日进几餐　因人而异

付　萍

如果有人问您，每天吃几顿饭好?也许您会不假思考地回答，一日三餐，平平-安安。但如果您上网去查一查，结果可就多了。有的人说，每天吃两餐有利于延年益寿，有的人说，只吃两餐的人容易得心血管病，应每天吃5～6餐才合理：而且，似乎都有证据来证明自己的观点是正确的。这就使人们(尤其是老年人)真有点儿不知自己到底每天吃几顿饭更有利于健康了。正常人一日三餐最合理2002年，中国居民营养与健康调查报告之九《行为和生活方式》显示，我国居民每天只吃一餐的占0.3％，每日两餐的占8.0％，每日三餐的占91.5％，每日4餐及以上的占013％。由此可以看出，大多数人选择的是一日三餐。

研究证实，多数人的选择是有科学依据的。通常，胃排空食物的时间是：高碳水化合物食物为2～3小时，高蛋白质类食物为3～5小时，高脂肪食物为5～6小时，混合食物为4～5小时。当食物排空之后，人就会产生饥饿感，并需要再次进餐。从早6时到晚7时安排三餐，早、午、晚餐的间隔为4～5小时，正好适于胃肠道的活动规律。因此，对绝大多数成年人来说，一日三餐是合理的。

提倡老年人和病人少食多餐

之所以说，老年人和病人应少食多餐，还要先从胰岛细胞分泌的胰岛素谈起。

人体像一台精密的仪器，在长期的进化中形成了一定的节律。各种器官规律运作，才能维持人体正常的生理功能。那么，维持人体血糖水平的胰岛素的分泌规律是怎样的呢?

(1)进餐后胰岛素分泌状况。正常人体开始进餐后15分钟左右，胰岛素分泌速率会在2～4分钟增加到平时水平的3～8倍，在接下来的2～4分钟再迅速下降到接近平时的水平。进餐后胰岛素分泌的小高峰是由胰腺B细胞储存的胰岛素释放而形成的。再之后，胰岛素分泌速率又缓慢上升，并在1小时左有达到最高峰(约为4～10胰岛素国际单位／小时)，以后缓慢下降1小时左右恢复到平时的水平。

(2)平时的胰岛素分泌。平时，是指每天24小时中除去进餐后胰岛素分泌所需时间的剩余时间。正常人体平时胰岛素分泌速率一般是稳定的，胰岛素的分泌量一般介于0.6～1.0胰岛素国际单位／小时，医学上称之为基础量。

正常人胰岛素的分泌量是与进食量相匹配的，不会因为偶尔多吃点而引起血糖过高。但是，糖尿病患者和老年人就不同了，伴随着胰岛功能的减退，进餐后胰岛素分泌不足，因此，无法将血液里的葡萄糖迅速转运到细胞里利用。结果使餐后血糖水平过高、时间延长。因此，在总进食量不变的情况下，适当增加进餐次数，减少每餐的食物摄人量，降低餐后胰岛素的需要量是非常明智的选择。

应在睡前3小时进晚餐

晚餐的时间对老年人来说，也很重要。一般应在睡觉前3小时进餐，使胃里的食物基本排空，但还没有感到饥饿时就寝为好。睡前半小时可以喝一杯热牛奶，既有安神作用，也不会加重胃肠道的负担。

(编辑方舟)