防治青少年假性近视

吴晓平

近年来，我国青少年近视发病率节节上升，发病人数居全球首位，达到历史上空前水平。关注我国青少年视力健康，加强防治工作已刻不容缓。

青少年假性近视三大征兆

1眼睛疲劳有些学生看书时间一长，字迹就会重叠串行。抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。有些人在望远久后再将视力移向近处物体，或望近久后再移向远处物体。眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现。是由眼疲劳所致。

2知觉过敏在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，重者疼痛向眼眶深部扩散。甚至引起偏头痛。亦可引起枕部、颈项肩背部的酸痛，这是由于眼部的感觉神经发生疲劳性知觉过敏所致。

3全身神经失调原来成绩好的小朋友对学习会产生厌烦情绪，听课时注意力不够集中，反应也有些迟钝，脾气变得急躁。对原来喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降。晚上睡眠时多梦、多汗，容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些变化也与即将发生近视有关。

假性近视眼的治疗

1配眼镜通过光学矫正佩带一副合适的眼镜，包括框架眼镜、隐形眼镜等。但是戴眼镜只能治标。难以治本。

2戴角膜接触镜通过硬质镜挤压角膜改变其屈光率。从而达到治疗目的。这种方式对角膜损伤较小，比较安全，但缺点是价格不菲，佩戴、使用比较麻烦，难以大规模推广。且仅适合近视度数较低的患者。

3激光治疗在短时间内能迅速提高裸眼视力，一般情况下预后良好，但对仍处在生长发育阶段的青少年并不适用。而且虽然手术后正常用眼不受影响，但由于角膜已经过切削，对一些特殊的工种和环境可能无法适应。

4药物治疗

解痉药物缓解睫状肌痉挛，对改善视力有一定效果，但只适合轻度近视眼。阿托品最早用来治疗近视眼，对假性近视有明显效果，用1％阿托品眼药水或眼膏点眼，但因散瞳作用明显，影响视力，并有毒性反应，已很少使用。近年来应用较多的是消旋山茛菪碱(信流丁滴眼液)等药物。每日滴眼1～2次，消旋山莨菪碱是M受体阻断剂，可以松弛平滑肌、延缓眼轴的伸长，并使睫状肌痉挛放松，扩张微血管，改善微循环，从而达到治疗近视的目的。

其他中西药中药有补中益气汤、人参养荣汤、磁石丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等。西药包括维生素类(如维生素A、B、D、E等)、血管扩张剂(用于高度近视眼如烟酸、地巴唑等)及微量元素(硒、锌制剂)等药物。主要通过改善眼部微循环来缓解近视。