内科床位管理中如何实施“以人为本”

胡　雯　徐德玲

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.198

医院是住院病人的临时家园。随着社会发展，人们对卫生服务的需求从单纯的治疗疾病，发展到预防疾病，增进健康过程中的人性的尊重和人道的护理^[1]。随着人们的生活水平的不断提高，住院病人的各种需求也在不段的增加。病人需要好的医生和好的护士为他们诊断和治疗疾病的同时，对住院的环境和住院条件也有不同的需求，优良的住院环境，尤其是病房环境的好坏对病人的预后起着很重要的作用，在内科尤为明显。而在临床工作中，我们很少真正从病人的角度来考虑，安排病床的随机性强。因此，我们在临床护理工作中如何实施“以人为本”，实施人性化管理，多从病人的角度出发。“以人为本”的内涵是人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义，人的价值以及人的自由和发展，珍视和关注思想^[2]。

优良的、舒适的住院环境对内科病人治疗后的恢复起到非常重要作用。在我们的日常工作中会经常遇到有些病人要求换病室的要求，究其原因常有以下几种情况：①同病室的病友病情太重影响其心情和休息：②同病室的病人太多，探视人员多，影响休息：③同病室的病友病情的生活习惯的不同；④病室离医生和护士站太近或太远；太近：每天医生和护士工作站是最繁忙的区域，影响病人的休息；太远：重病人担心有病情变化时离医生和护士站太远，缺乏安全感。因此，为了使病人在住院期间保持良好心情，增强战胜疾病的信心，我们应从病人的角度考虑，更合理分配床位，有利病人早日康复。提高病人就诊和治疗护理的质量，真正做到人性化管理。

方法：①对于新入院病人的护理。护理人员首先应做到热情接待，及时做好病人的入院评估工作，准确掌握病人的病情及心理特征。②根据病情，合理安排床位。对危重病人一律安排到急救室(CCU)，便于观察病情和实施抢救，避免相互影响。③入院评估。应了解病人的生活习惯和宗教信仰，并做好同室病友的相互介绍，护士在病友之间起到的是纽带与桥梁的作用。通过护士的介绍建立起病友之间的好感，同时嘱咐病人之间有不妥之处请大家谅解和包涵。建立起病友之间的友谊、信任与谅解，有利于出现问题时，更好妥善处理，多一分理解。④根据病情，酌情分类安排。比如危重病人安排到急救室(CCU)，老年病人应安排离护士站较近的房间。如果有病人突然发生病情变化时，要尽量安排同病室的其他病人到其他病房或用屏风遮挡，为减少不良刺激和影响病人治疗情绪。⑤对于有特殊需求的病人，应尽量满足，尽量安排在特需房间。如现在很多医院病房内都有特殊病房，环境和设施都比较全面。⑥医生和护士共同进行床位管理，我院病人入院是通过主管医生与病人直接联系，通知病人住院的同时，以向病人交代病房房间的情况，征求病人的意向。目前，在很多医院病房由于每个住院医生和护士都分管着不同的病人。为了使自己工作方便，往往将自己的病人都集中在一个房间，但忽略了病人的感受。因此，在安排病室的时候要考虑病人的需求，树立以人为本的思想，不怕自己麻烦，处处应以病人为中心。⑦及时调整好床位。在病人新入院的时候，应向病人介绍在什么情况下应调整床位，得到病人和家属的理解与支持。在调整床位时，有专人负责，避免给病人带来不必要的麻烦。⑧控制探视和陪伴人员。由于现在大多数医院仍然是多人一房间，少则2～3人，多则5～6人，因此空间小，人员密度大，每位病人再来2～3个探视人员，势必引起病人的不快。因此这种干预工作我们护士要去做，耐心细致做好家属和探视人员的工作，尽量保持病房内安静、舒适。夜间急诊病人尽量安排在空房间，避免影响其他病人的休息。

结 果

通过近1年来实施上述措施进行床位管理，确实取得了很好的效果。病人对住院环境的满意度明显提高，要求调整床位的患者明显减少了。

讨 论

病人患病本身是件痛苦的事情，因此，在我们护理工作的同时，应尽量保证病人有一个舒适、安全、安静的治疗环境，尽量满足病人的需求，做到因地制宜，根据自身条件，使我们的护理工作做得考虑问题更周到、行动更到位。人文关怀作为护理的重要组成部分和现实手段，充分体现了病人的人格尊严、健康价值以及护理的科学技术价值、护理的道德价值，是护理发展的内在驱动力和灵魂，因此，以人为本，实施内科床位管理，才能真正体现以病人为中心的护理理念。同时，也可使我们的医疗护理工作更有秩序。

参考文献

1 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践.中华护理杂志,2004,39(1):39.

2 孙秀珍.护理管理应以人为本.中国护理管理,2001,21:58.