６３４例儿童指血微量元素检测结果资料分析

张明吉

微量元素是人体正常生活所必需的物质，约占人体总量的1/10 000以下，每人每日需要量在100 mg以下，微量元素虽然在人体含量极低，但缺乏可导致儿童生长迟缓，智力发育不良、免疫力低下、消化功能紊乱、贫血、佝偻病等。为了更好地了解本地儿童微量元素缺乏情况，本文于2006年6月至2008年6月2年里微量元素检测中随机抽取0~5岁儿童634例的检测结果进行分析，为临床提供一定的理论依据，以便于早期预防。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2006-2008年0~5岁体检儿童634例。

1.2 方法 取无名指末梢血40 μl容于1 ml的专用溶血剂中，用于锌、铁、钙、铜、镁的检测。吸取40 μl的末梢血加入4 ml的专用消化试剂铅底液中，作用10 min进行血铅测定，严格按着试剂操作要求进行测定，结果微机进行自动处理。方法稳定性好，重复性好。

1.3 正常值范围 镁：16~50 μg/ml；锌：5~15 μg/ml；铁：150~400 μg/ml；钙：44~84 μg/ml；铜：0.5~3.5 μg/ml；铅：0~10 μg/ml。

2 结果

将634名儿童按年龄分成三组：0~1岁为一组，共203例；1~3岁为一组，共256例；3~5岁为一组，共175例；锌、铁、钙的缺乏在儿童中普遍存在，其中以缺铁最为严重。见表1。

由表1看出缺铁最为普遍，缺乏百分比高达42.59%，其次是钙和锌，缺乏百分比分别为38.80%、34.01%，从三个不同年龄组来看，随着年龄的增长，铁、钙、锌缺乏均有所改善。镁、铜的缺乏在儿童中比较少见，分别为3.15%和3.33%，各年龄段之间差异无显著性。血铅随着年龄的增长呈逐渐上升趋势，从<1岁(3.12±1.65)μg/dl上升到3~5岁的(6.81±4.05)μg/dl，P<0.01；差异具有显著性。

3 讨论

人体所需微量元素种类很多，特别是儿童在生长发育时最重要的是铁、镁、钙、锌、铜、铅，这些微量元素在人体内有着多种功能，即调节人体的生理功能，又能调节电解质的平衡，本文主要通过测量该地区0~5岁634例儿童的微量元素，然后进行分析，以便了解儿童的营养状况，为临床的合理指导提供参考指标，建议广大家长对儿童要合理膳食，防止儿童偏食、挑食。

本文通过对634例0~5岁的儿童的微量元素进行测定，结果表明：在634例儿童中，缺铁最为普遍，其次是缺钙、锌，铜、镁在儿童中缺乏较少，从各年龄段上看，随着年龄的增长，缺乏钙、铁、锌的现象均有所改善。儿童缺铁可引起缺铁性贫血，导致倦怠无力、面色苍白、心悸、心跳加快等。从本资料可以看出，在0~5岁儿童中缺铁较为常见，且儿童年龄越小，缺铁表现越为严重，<1岁的儿童缺铁率高达63.05%。因此，应加强妇幼保健，指导婴儿喂养，对于较大儿童应及时纠正偏食、挑食，做到早期合理预防。

缺锌可以造成食欲减退、消化功能减退、免疫功能下降、生长发育迟缓、性发育障碍、毛发枯黄等。钙是骨骼和牙齿的主要成分，它在维持肌肉、神经兴奋、酶的激活中均起重要的作用，儿童缺钙亦可导致生长迟缓、佝偻病、骨软化症等，可以看出，儿童中缺钙缺锌比率也较高，仅次于缺铁，因此，在儿童时期也应该注意补钙、锌。建议补钙与补锌要合理搭配，过量补钙可影响锌的吸收，合理补锌补钙可促进儿童升高增长速度。

镁能激活许多酶，作为体内许多酶反应的辅助因子，具有重要的作用，儿童缺镁易疲劳、易患肺炎。儿童缺镁可多吃一些豆类食品，如：黄豆、豆腐干、红小豆、带鱼、鸡肉、绿色蔬菜等。铜主要参与造血及酶的合成，缺铜时骨骼、血管和皮肤不能维持正常，铜可保护中枢神经系统健康，保持毛发色素和结构的正常，缺铜可以多吃一些猪肝、猪肉、芝麻等。可以看出，在儿童中缺镁、铜者均较少见，但笔者决不能忽视，应做到全面均衡营养，合理膳食。铅是人体有害微量元素之一，目前认为铅中毒机制最重要的是卟啉代谢紊乱，使血红蛋白合成受到障碍，铅还可致血管痉挛，又可直接作用于成熟红细胞而引起溶血。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列神经系统症状。铅在大气中的分布多在离地面1 m左右的空气中、离地面越近空气中铅浓度越高,这正好是儿童活动和呼吸的空间,居住在临街的儿童、喜欢在马路两边玩耍的儿童更容易接触被铅污染的空气,是引起儿童血铅含量超标的主要原因之一。另外，1~6岁儿童是铅污染的真正易感人群。本组资料显示从0~5岁儿童中随着年龄的增长，血铅含量明显增高，且差异具有显著性，儿童慢性铅中毒越来越受到社会的重视，我国的铅污染日益严重，使儿童血铅含量呈上升趋势。因此，有关政府部门应加大宣传力度，引起全民重视。

本文通过对0~5岁儿童微量元素的检测与分析，结果表明：目前，儿童缺乏微量元素的现象普遍存在，相关部门应给予高度重视，搞好宣传教育工作，使儿童能够合理膳食，对于儿童偏食、挑食问题，家长应及时发现并给予纠正，在医生的建议下，适当合理的补充微量元素，做好提前预防保健工作，对于广大婴、幼儿，应将微量元素检测纳入常规体检检测项目。