尿路感染反复发作要治疗阴道炎

《老友》专家门诊:

我今年79岁,患尿道炎八九年了,从未治愈过,总是反复发作,打吊针服抗生素治疗一停药又复发,而且小便又急又频又痛,有时还失禁,一年到头过不了几天好日子。请问:这病应怎样治疗?

九江市·黄××

黄××同志:

从来信看,你确实患有尿路感染而且反复发作,但你只对尿路感染进行了治疗,而未对老年性阴道炎进行治疗,所以会反复发作。其实,若在治疗尿路感染的同时对老年性阴道炎也进行治疗,治疗后并注意预防,就不会反复发作了。鉴于此,我建议如下:

一、发病时:①可选用你曾用过的抗生素中的一种口服,不必打吊针,同时加用甲硝唑片。②多喝水。③注意外阴清洁,每天洗两次。④同时切实治疗老年性阴道炎。

二、未发病时:坚持治疗与预防老年性阴道炎。

三、老年性阴道炎的防治方法如下:①开始时用雌激素片,如乙烯雌酚片1片塞阴道,每周2次,共用4次就可以了。但在用雌激素前必须经医生作妇科检查,必须在医生的指导下应用。必须注意,即使用也不能长期反复用。②口服尼尔雌醇片(又称维尼安)或利维爱片,同样必须在医生的指导下使用。③选用下列保健措施:一是多吃豆类制品,如豆浆、豆腐、大豆等;二是吃一种植物雌激素制品,叫欣丽康,是上海生产的。

四、防范措施:①注意阴部的清洁卫生,以减少外阴口的细菌繁殖,应做到早晚各清洗外阴一次。②坚持多饮水。③内裤应经常换洗。不宜穿尼龙(化纤)内裤,最好穿宽松、透气及吸湿性良好的棉质内裤。④戒除憋尿习惯,有尿要及时解。

主任医师 教授 黄维新