口服降糖药漏服应该补救吗？

王建华

定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。即便是偶尔一次漏服药物,都有可能引起血糖的显著波动或短期内居高不下;若是经常忘记按时服药,后果就更严重了。在漫长的糖尿病治疗过程中,难免会有忘记服药的事件发生,如果忘了服药事后想起来,是应该立即补服呢,还是干脆就算了呢?处理这个问题要视具体情况而定,其影响因素主要有以下几个方面:漏服药物的种类、漏服的时间、漏服的次数和血糖控制情况等。

磺脲类药物

这类药物品种繁多,按照起效快慢及作用维持时间上分可分为短效和中长效两大类。

短效药物往往要求每餐前半小时服用,比如格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)。如果您到了吃饭的时候才想起来,可以将吃饭的时间往后推半小时,如果吃饭的时间不能改变,也可以偶尔一次餐前直接应用,但要适当减少药量,这样做可能会引起餐后2小时血糖较平时略高,但能够减少下一餐前出现低血糖的风险。如果到了两餐之间才想起来,那需要立即测量血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以当时减量补服,不能把漏服的药物加到下一次用药时间一起服。但是如果您到了下一餐前才想起来漏服药了,那就不用补服。

餐时血糖调节剂

这类药物的代表药物是瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。如……