新生儿２０个生理现象及护理

褚玉玲

现象1：溢乳

新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来。另外，新生儿消化道神经调节功能尚未完善，这也是造成奶汁返流的原因。特别是宝宝在激烈哭闹后吃奶更容易溢乳。

生理性溢乳不需要治疗，只要注意护理就行，吃奶后要将宝宝抱起来靠在妈妈的肩上，轻轻地拍打宝宝的背部，将宝宝和奶一起吃进去的气体尽量拍出来，这样可以减少溢乳。一般随着月龄的增加，溢乳会慢慢减轻直至消失。

现象2：上皮珠、马牙和螳螂嘴

有的新生儿口腔硬腭上可见一些白色小珠，医学上称为上皮珠。上皮珠是细胞脱落不完全所致，对宝宝没有任何影响，几天后就会自行消失。不必处理。

新生儿齿龈上也可能有白色小珠，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的就像小马驹口中的小牙齿，这种现象俗称“马牙”。新生儿口腔内两颊部会堆积一小堆脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。和上皮珠一样，马牙、螳螂嘴也不需要处理，它们会自行消失的。

现象3：乳房增大、乳头凹陷

不论男婴还是女婴，出生3～5天后，都会出现乳腺肿胀的生理现象。触感上有蚕豆或山楂大小的硬结，轻轻挤压可有乳汁流出。新生儿乳房增大是胎儿期母体雌激素影响的结果，一般2～3周内即可自行消退。新生儿乳房肿胀千万不要挤压，如果不慎把乳头挤破，会带进细菌，造成乳腺红肿、发炎，严重的甚至可能引发败血症。如果是女婴，挤压造成乳腺发炎，使部分乳腺管堵塞，成年后会影响乳汁分泌。

现象4：黄疸

也称新生儿生理性黄疸。新生儿出生72小时后，可能出现暂时性黄疸。这种因新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸，属于正常生理现象。出生后6～7天黄疸最重，10天左右消退。足月儿血清胆红素一般不超过12毫克／分升。早产儿12～15天左右消退，血清胆红素一般不超过15毫克／分升。如果黄疸出现较早、消退较晚，或退而复现，以及黄疸进展较快，血清胆红素超出正常范围，都要及时到医院就诊。

现象5：生理性体重降低(塌水膘)

新生儿生理性体重下降是新生儿的普遍现象。新生儿出生后的最初几天，由于肺和皮肤蒸发大量水分，大小便排泄量也相对多，再加上妈妈开始时乳汁分泌量少，所以新生儿在出生的头几天。体重不增加反而下降，是正常的生理现象，俗称“塌水膘”新手妈妈不必着急。

在随后的日子里，新生儿体重会迅速增长。一般新生儿体重下降不能超过出生体重的10％，新生儿在出生后两周时体重应回升到出生时的水平。在出生后1～2周，婴儿丢失体重时，要采取频繁的喂养策略。出生第二天开始，每天喂养应为8～12次。出生28天内的婴儿无论是否正在睡觉，每天都要接受8次以上的喂养，否则体重很难恢复。随着长大，婴儿的吸吮能力也就越来越强，直到每次喂养过程中婴儿都能够吸吮到较多的奶汁时。才能减少喂养的频率。

现象6：生理性脱皮

新生儿出生两周左右，好好的宝宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧接着就开始脱皮，漂亮的宝宝好像涂了一层浆糊，干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代谢，旧的上皮细胞脱落。新的上皮细胞生成。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着上皮细胞的脱落而脱落，这就形成了新生儿生理性脱皮的现象，不需要治疗。

现象7：生理性脱发

有些新生儿在出生后几周内出现脱发，多数是隐袭性脱发。即原本浓密黑亮的头发，逐渐变得纤细、色淡、稀疏。极少数是突发性脱发，几乎一夜之间就脱发了。新生儿生理性脱发，大多数会逐渐复原，属正常现象。目前医学对新生儿生理性脱发还没有清晰的解释。

现象8：正常啼哭

新生儿的语言就是啼哭，所表达的意思大致是：“妈妈听听吧，我多健康!”医学上称这种啼哭为运动性啼哭，哭声抑扬顿挫、不刺耳、声音响亮、节奏感强，常常无泪液流出，每日一般4～5次，每次时间较短，累计可达2小时，无伴随症状，不影响饮食、睡眠，玩耍正常。如果妈妈轻轻触摸宝宝，宝宝会发出微笑；如果把宝宝的小手放在其腹部轻轻摇两下，宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时，妈妈最好不要打断宝宝，让宝宝和你“说”一会儿，这是很好的亲子交流。

现象9：笑

新生儿的笑，往往出现在睡眠中，微微地笑，或只是嘴角向上翘一下。新生儿清醒时不易发笑，也不易被逗笑。新生儿的笑是有意义的。当新生儿的身体处于最佳状态时，出现笑的时候就多些；当新生儿身体不舒服时，笑的时候就少，甚至会皱眉，严重时就哭闹、呻吟。新生儿有自己的喜怒哀乐，妈妈可通过宝宝的表情，初步判断宝宝的健康状况。

现象10：呼吸时快时慢

新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。新生儿正常的呼吸频率是每分钟40～60次。新生儿中枢神经系统的发育还不成熟。呼吸节律有时会不规则，特别是在睡梦中。会出现呼吸快慢不均、屏气等现象，这些都是正常的。

现象11：抖动

新生儿会出现下颌或肢体抖动的现象，新手妈妈常常认为这是“抽风”，小题大做了。新生儿神经发育尚未完善，对外界的刺激容易作出泛化反应。当新生儿听到外来的声响时，往往是全身抖动、四肢伸开成拥抱状，这就是对刺激的泛化反应。新生儿对刺激还缺乏定向力，不能分辨出刺激的来源。妈妈可以试一下，轻轻碰碰宝宝任何一个部位，宝宝的反应几乎都是一样的——四肢伸开，并很快向躯体屈曲。下颌抖动也是泛化反应的表现，不是抽搐，妈妈大可不必紧张。

现象12：面部表情出怪相

新生儿会出现一些令妈妈难以理解的怪表情，如皱眉、咧嘴、空吸吮、咂嘴、屈鼻等。新手妈妈没有经验，会认为这是宝宝“有问题”，其实这是新生儿的正常表情，与疾病无关。当宝宝长时间重复出现一种表情动作时，就应该及时看医生了，以排除抽搐的可能。

现象13：挣劲

新手妈妈常常问医生，宝宝总是使劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸通红，是不是宝宝哪里不舒服呀?宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新生儿憋红脸。那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住，不让宝宝使劲，或带着宝宝到医院，都是没有必要的。

现象14：惊吓

新生儿神经系统的发育尚未完善，神经管还没有被完全包裹住，当外界有刺激时，新生儿会突然一惊，或者哭闹。妈妈们为了避免宝宝受到“惊吓”，多把新生儿的肢体包裹上，使其睡得安稳些。但要注意，长期包裹宝宝

不利于宝宝的生长。当宝宝醒来时，就应该打开包裹。一定记住不要“蜡烛包”——把宝宝包裹得直挺挺的，就像蜡烛一样。“蜡烛包”对新生儿的发育是有害的。

现象15：打嗝

新生儿吃得急或吃得哪里不对时，就会持续地打嗝，宝宝很不舒服。有效的解决办法是，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就随之停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。

现象16：皮肤红斑

新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，色为鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过一周。个别新生儿出现红斑时，还伴有脱皮现象。新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，自行消退。

现象17：鼻塞、打喷嚏

新生儿鼻黏膜发达，毛细血管扩张且鼻道狭窄。有分泌物时，新生儿都会出现鼻塞。新手爸爸妈妈要学会为宝宝清理鼻道。

新生儿洗澡或换尿布时，受凉就会打喷嚏。这是身体的自我保护，不一定就是感冒。

现象18：出汗

新生儿手心、脚心极易出汗，睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时，婴儿会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以妈妈们要注意居室的温度和空气的流通，要给宝宝补充足够的水分。室温一般在22℃～24℃，相对湿度55％～65％为宜。

现象19：发稀和枕秃

新生儿的头发质量与妈妈孕期营养有极大的关系。新生儿枕秃并不是新生儿缺钙的特有体征，枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病，都可导致枕秃。纯母乳喂养的新生儿生后15天要添加鱼肝油400～600单位，早产儿生后一周开始添加，以预防佝偻病的发生。至于服用多长时间。要根据生长发育的情况，在医生的指导下而定。

现象20：皮肤娇嫩

宝宝的皮肤同其他器官组织一样，结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的许多功能，至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。妈妈在照料时一定要细心打理，有时稍有不慎，便会给妈妈和宝宝带来很大的烦恼。皮肤薄容易因摩擦受损，缺乏弹性，很容易被外物渗透和摩擦受损。因此尿布及贴身衣物应是棉质的，且柔软吸水，每次用后都应用弱碱性婴儿皂清洗。宝宝皮肤体温调节能力弱，皮肤的汗腺和血管还处于发育中，当环境温度升高时容易产生热痱。因此不要给宝宝穿戴得太多，经常用柔软的小毛巾擦拭宝宝的全身。

新生儿较易出现皮肤过敏，如红斑、丘疹、水疱等，在给宝宝清洗皮肤时，不要用含皂质和刺激性的沐浴露，应用温和的婴儿润肤露、润肤油。