宝宝长牙　父母须知

陈瑞扬

1婴儿牙齿萌出时间

婴儿牙齿萌出是一个漫长的过程，从第一颗乳牙萌出到最后一颗乳牙萌出，一共需要大约两年的时间。乳牙共有20颗，上下各10颗，左右各5颗。牙齿的萌出有一定的时间和顺序。婴儿在6—8个月龄时开始长牙齿，一般先长下颌牙齿，紧跟着长上颌相对应的牙齿。第一颗萌出的牙齿应该是下颌乳中切牙，然后长上颌的中切牙，再以后按照规律长侧面的和后面的牙齿。左右同名牙齿应该是同时萌出的。大概每4～5个月，上下左右各长出一颗牙齿。

如果孩子到9个月龄时仍没有长牙，就需要注意孩子是否存在全身性疾病，如营养不良(维生素D缺乏)、恂偻病、克汀病等。这时需要及时就医，不要贻误全身疾病的治疗。如果是局部因素导致的乳牙不能萌出，可以采取助萌手术帮助乳牙萌出。婴儿牙齿过早萌出也是可能的，3～4个月龄婴儿乳牙萌出也有可能。一般过早萌出的牙齿相对容易脱落，但是对婴儿身体健康一般没有什么不良影响。

2牙齿的形态和色泽

儿童乳牙的形态和成年人恒牙形态基本上是一样的，只是牙齿体积较小。如果乳牙体积过大或体积过小，都属于牙齿发育异常。有些乳牙呈圆锥形态或不规则形态，往往属于多生的牙齿。不过，乳牙形态异常相对少见，一般也不需要治疗，因为乳牙在口腔中行使功能的时间较短，等待恒牙萌出后就自然替换了形态异常的乳牙。一般不要轻易拔除形态异常的乳牙，以免牙齿缺失影响婴儿颔面部的发育。不管乳牙形态如何，一定要耐心等待恒牙的萌出，自然替换乳牙为好。

一般说来，牙齿萌出之前是不会得牙病的，牙齿萌出之后，就有可能得各种牙病。婴儿牙齿患病的首要特征是色泽变化。例如，牙齿呈褐色时，往往是龋病的早期阶段，此时可以采取补牙的方法进行早期治疗。

3宝宝乳牙的保健

孩子1岁以后，上下应长出8颗牙齿，上边4颗门牙，下边4颗门牙，此时尽可能不要再使用奶瓶。如果常使用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁喂宝宝，特别是午睡或夜间使用，会使宝宝上前牙发生“奶瓶龋”，牙齿破坏严重而影响美观，还可能造成牙颔畸形，影响发育和全身健康，因此，不要让婴儿含奶瓶睡觉。多数3岁以内的孩子还不会刷牙，进食后应喝些白开水，特别是吃甜食后用清水漱口，对牙齿保健非常有益。一般等到乳牙完全萌出后，孩子快3岁时就可以教孩子刷牙了。

4乳牙萌出添加辅食

一般情况下，婴儿长牙之前只需要母乳喂养就完全可以满足婴儿的生长发育需要了，一旦婴儿开始长牙，那就意味着婴儿进入生长发育快速期。不光是牙齿，婴儿的骨骼、肌肉和大脑神经也在快速发育。此时，单纯母乳喂养有可能满足不了婴儿身体快速发育的要求，所以要额外添加辅食，才能保证婴儿身体快速健康发育。因此，也有这样的说法，即婴儿开始长牙就是需要添加辅助食品的标志。婴儿添加辅食之后，还需要增加一些维生素A和维生素D来帮助营养物质的吸收。

6个月～1岁的婴儿主要补充较软的食物，如蛋黄、奶糕粉、米粥、果汁、菜汤等，这些都对生长牙齿有利。婴儿添加辅食后，不要刻意减少母乳喂养，而应该听其自然。宝宝1岁以后，长出4对牙齿，可以开始吃一些较硬的食物了，如新蒸熟的馒头、软米饭等。正常情况下此时可以断奶。

小儿两岁时，长出8对牙齿，就可以吃普通食物了。到小儿两岁半，10对乳牙全部萌出，此时可以像成年人一样吃任何食品，包括带壳的坚硬食品，如各种豆类、坚果等。

乳牙全部萌出表明宝宝身体发育进入了一个新的时期。此时，小儿应该彻底脱离母乳，依靠外界食物完全可以健原生存。乳牙的全部萌出，还标志着小儿不再额外需要补充维生素了，因为现在宝宝饮食中的营养成分完全能够保证身体发育的需要。但是，前提是孩子乳牙一定是健康的。所以保护好乳牙是保护婴幼儿全身健康的重要一环。