老年人须防缺铁性贫血

郑惠方

铁是人体中重要的微量元素之一，它是制造红细胞的核心元素，没有铁，血红蛋白就无法形成，没有血红蛋白携带和转运氧气，就会引起人体缺氧、窒息，所以，铁是人体不可或缺的极为重要的元素。

缺铁会引起缺铁性贫血，出现头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气急及皮肤、黏膜苍白等表现。虽然，任何年龄、任何性别都可以发生缺铁性贫血。但老年人比其他年龄的人群更易发生缺铁性贫血。这是为什么呢?

众所周知，人体所需的铁质，都是从食物中摄取的。食物中的天然铁是一种溶解度很低的三价铁，不能被直接吸收。它进入消化道后，必须在胃液的作用下，转变为无机铁盐，并在肠道内还原为二价铁方能被吸收。由此可见，要确保机体能获取足量的铁元素，必须满足两个条件，一是食物中能提供足量的铁：二是胃肠道功能必须完善，能分泌足够的胃酸。但是，老年人往往难以满足这两个条件。通常，老年人大多食欲下降、偏食；普遍存在食量较小，进食量的减少必然造成铁的摄入不足；同时，老年人的胃肠道功能大多减退，由于胃壁细胞萎缩，胃酸分泌减少，有些老年人还可能存在慢性腹泻，所以，老年人大多存在铁元素吸收较差的现象，常常处于摄入的铁元素不能满足正常的生理需求，容易发生缺铁性贫血。

造成老年人缺铁性贫血的第二个原因是慢性失血。老年人大多患有痔疮导致慢性出血，更年期妇女，除因痔疮出血外，功能性子宫出血更是常见的出血原因。所以。在老年人中，缺铁性贫血并非少见。

由于老年人贫血起病缓慢，有些人对贫血的反应性较低，可能不出现明显症状，容易被忽略。因此，老年人应定期到医院去检查。

既然缺铁是造成老年人贫血的常见原因，因此，补充铁元素成了当务之急。老年人补充铁元素当以食补为主，含铁质较多的食物有两类：动物类食品和植物类食品。富含铁质的动物类食品有猪、羊、鸡、鸭等动物血和肝脏，肉类含铁量次之。富含铁质的植物类食品有海带、紫菜、黑木耳，其次为绿色蔬菜、谷类。乳类及乳制品中含铁量较低。动物类食品，如动物的血和肝、鱼、肉等富含血红蛋白和肌红蛋白。它们所含有的铁为血红素铁，可直接被肠黏膜所吸收，所以铁的吸收率较高。植物类食品中主要为三价铁，必须在胃酸或还原剂作用下，还原成二价铁，才能被吸收，所以吸收率较低，为5％-10％。

怎样来提高食物中铁的吸收率呢?在食补过程中，可适当增加动物肝、血、瘦肉和鱼等动物性食品，因为这些食品中的血红素铁容易被吸收，但这些食品中的胆固醇含量较高，老年人是不宜摄食过多。其次，各种食物的合理搭配也可有效提高铁元素的吸收率，谷类、蔬菜配合肉类等动物性食品，肉类食品中的蛋白质分解产物氨基酸可促使谷类和蔬菜中的三价铁转变为二价铁。所以，注意荤素菜搭配十分必要，单一食用素食，容易引起缺铁性贫血。食谱中若能再注意搭配些富含维生素C的食品。如西红柿、辣椒、橙汁等可更有效地提高植物性食品中铁的吸收率。目前，市场上有铁强化食品，如铁强化面粉、盐和酱油等主副食品、进食后可提高铁的摄入量。祖国医学认为，红枣、桂圆、花生红衣、薏苡仁等均有补血的功效，也可酌情食用。过浓的茶和柿子应尽量不要食用，因茶叶中的鞣酸和柿子中的单宁可使食物中的铁质沉淀，影响铁元素的吸收。对已经出现明显的缺铁性贫血者，应在医生指导下，服用硫酸亚铁制剂，服用时别忘了须同时服用维生素C制剂，以提高铁剂的吸收率。

此外，保持心情舒畅，参加力所能及的体育活动，如散步、做操、打太极拳等，均有助于增进机体抵抗力，增进食欲，促进食物消化、吸收，对预防贫血也至关重要。

(编辑樊明)