应用脐带夹结扎新生儿脐带临床效果观察

陈晓映，全小珍，张爱金，厉蒙

（温州医学院附属第二医院 产科，浙江 温州 325027）

新生儿脐带的脱落、愈合及不良反应与脐带结扎的方法密切相关。目前结扎脐带的方法有气门芯套扎及脐带夹、血管钳钳夹等，均以无菌操作、止血彻底、利于脐带早脱落为标准[1]。目前本地区各医院新生儿脐带结扎的方法尚以传统气门芯套扎为主，为探寻更好的处理脐带方法，我们尝试采用脐带夹结扎新生儿脐带，并对新生儿脐部愈合情况进行观察，取得了较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取2008年5月至2009年5月在我院出生的足月新生儿600例分为2组，300例采用气门芯结扎脐带，300例采用脐带夹结扎脐带。两组新生儿分娩孕周、分娩方式、出生体重、性别、Apgar评分等差异均无显著性，且产妇无生殖系统感染、羊水污染等产科合并症及内科合并症，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 气门芯组结扎法：准备宽约0.2 cm气门芯，串上手术丝线，经高压蒸汽灭菌后备用，接生时将两个气门芯套在直血管钳上，处理新生儿脐带应在新生儿呼吸道通畅、皮肤干燥、辐射床保暖的情况下进行。把血管钳在脐带远端钳夹脐带，在中间剪断，用碘伏消毒脐带根部和脐周皮肤，用套有两个气门芯的直血管钳在距脐轮0.1 cm处钳夹脐带，在距直血管钳外侧缘0.2 cm处剪下脐带，牵拉气门芯上的丝线，将两个气门芯先后套扎在血管钳和脐轮之间，而后松开血管钳，用纱布保护脐轮和脐周皮肤，2%碘酒消毒脐带残端，干燥后无菌敷料包扎24 h，期间严密观察脐部渗血情况，防止气门芯滑脱。……