湿润烧伤膏外敷治疗留置针致表浅性静脉炎效果观察

李淑冬 (浙江省平阳县中医院 325401)

静脉留置针以其套管柔软在静脉内留置不易穿破血管壁，同时可输多管液体，避免反复穿刺给患者造成痛苦，输液速度快，抢救时方便给药，操作简单等优点，一般可留置3～7天，被广泛应用于临床。静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎。此并发症不仅增加患者的痛苦，同时也影响治疗。按照传统方法，临床促进静脉炎恢复通常使用50%硫酸镁外敷，常因操作繁琐而不能取得满意效果。2006年4月至2008年8月我们对本院呼吸科、神经内科和肿瘤科收治的因留置针输液引起静脉炎的30例患者应用湿润烧伤膏治疗，取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 本组68例，30～95岁，平均68岁。分为两组，实验组30例，对照组38例。两组患者性别、年龄、用药情况、病情、静脉穿刺部位等大体相似。

1.2 静脉炎分度标准[1]分度标准参照美国静脉输液护理学会所规定的标准。Ⅰ度：局部疼痛，轻度红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ度：局部疼痛，中度红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。Ⅲ度：局部疼痛，中度红肿或水肿，静脉条索状改变，触及硬结。两组患者在静脉炎严重程度方面差别不大。

1.3 方法 实验组取适量湿润烧伤膏外敷于病变部位，面积以大于患处边缘1～2cm为宜，再用无菌纱布覆盖，每日1次，可保留24小时，5次为1疗程。对照组用50%硫酸镁溶液湿敷于病变部位，面积以大于患处边缘1～2cm为宜，湿度以不滴水为宜，再用保鲜膜覆盖，每日湿敷1次，保留4小时，5次为1疗程。

1.4 疗效判断标准[2]治愈：治疗1个疗程后，沿静脉走向的红肿、灼痛、疼痛消失，受累静脉无压痛。显效：治疗1个疗程后，沿静脉走向的红肿、灼痛消失，疼痛减轻，受累静脉有轻微压痛。有效：沿静脉走向的红肿、灼痛、疼痛稍减轻，受累静脉有压痛。无效：1个疗程后，静脉炎的症状体征无改善或加重。

2 结果

经治疗，实验组30例中，治愈13例(43.3%)，显效15例(50.0%)，有效1例(3.3%)，无效1例(3.3%)。对照组38例中，治愈8例(21.1%)，显效12例(31.6%)，有效16例(42.1%)，无效2例(5.3%)。实验组效果好于对照组，两组治愈率差异有统计学意义(χ2=3.899，P＜0.05)。

3 讨论

3.1 中医学认为，静脉炎系气滞血瘀，毒结凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅所致，治宜清热解毒、散结化瘀为主[3]。湿润烧伤膏主要成分为黄连、黄芩、黄柏、麻油等，具有清热解毒、化瘀消肿、止痛、去腐生肌之功效[4]。湿润烧伤膏取材方便，操作简单，气味芳香，可紧贴皮肤，患者感觉舒适，效果良好，深受患者欢迎。

3.2 硫酸镁湿敷具有镇静和改善毛细血管、小动脉痉挛的作用。Mg2＋可改善细胞膜通透性，稳定膜电位，消除黏膜水肿，扩张局部血管，增加血液循环，改善血管内皮功能，故对治疗静脉炎有效，但作用时间短，药物需临时配置，操作不方便，疗效一般[5]，而且容易弄湿衣物，紧贴皮肤时患者有不舒适感。

综上，湿润烧伤膏能针对静脉炎的病因促进其恢复，具有起效快、患者易于接受的优点，能减轻患者痛苦，适用于促进留置针所致表浅性静脉炎恢复的治疗。其操作简便、安全有效，值得在临床使用。

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[3]徐玉花，宋秋佳，孙静. 六味醇外用防治静脉炎的临床观察[J].中华护理杂志，2002，37（7）：543-545.

[4]王泉莉. 湿润烧伤膏治疗输液所致静脉炎的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2003，9（1）：12.

[5]郭东瑞，曲荣锋，李冬. 中西医结合治疗化疗所致静脉炎的临床观察[J].现代护理，2006，12（20）：1930.