医院基础护理工作管理探析

李丽茹

(长春市中心医院 吉林 长春 130000)

基础护理是临床护理最基础、最贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护患关系的桥梁。作为基础护理实施的主体,护士对基础护理的认识在基础护理实践中起着决定性作用并产生深远的影响[1]。

1 影响基础护理工作的原因

基础护理工作质量反映医院护理水平的高低,也反映医院管理质量的优劣,是医院等级评审中的一项重要指标。但近年来由于种种原因,各医院的基础护理工作现状不容乐观,基础护理工作得不到很好的落实,已经成为医疗护理工作中的安全隐患。

1.1 管理方面原因

长期以来,功能制护理模式使我国护理处于一种以技术操作为主的技能性服务工作状态,护士工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行,也正是由于这一护理模式的缺陷,致使临床护士把基础护理看作是可做可不做的软任务,上级来检查工作就做,否则就不做;或在具体基础护理中怕脏怕累,敷衍塞责。其次护士缺编、护士数量不足,忙于应付治疗等硬性指标的完成,影响了基础护理工作的落实。另外教育不足,护士长监管力度不够等都严重影响了基础护理工作的提高。

1.2 护士自身原因

护士是基础护理的具体操作者,因此,护士对基础护理重要性的认识,是影响基础护理质量的直接原因。首先在思想上不够重视,护理不及时,欠主动,依赖性强,总是觉得可做可不做,过得去就可以,甚至放手让陪护或者家属做,缺乏安全意识,存在严重的安全隐患。其次在工作中基础操作不规范,护士在操作时为了省时省力,忽略操作的细节,消毒隔离不端盘子不消毒,违反操作流程,工作较忙时更加突出。表现为:无菌操作不洗手,不戴口罩,不严格遵守操作规程;病情观察不仔细,巡视病房,病情观察是一项很重要的内容,而大部分护士不能按护理级别要求及时巡视病房,对病人的病情观察不仔细、重点不突出,不知道病人可能发生哪些潜在的问题;另一方面,一些年轻护士专科知识薄弱,感觉病人有不妥,却为及时引起警觉,未意识到问题的严重性,不能及时向主管医生汇报或向资深护士提出请教,导致发现不够及时等;健康教育不具体,主要表现为健康教育的内容形式化,针对性不强。

2 提高基础护理的对策

2.1 加强护士的职业道德教育

护理作为一门帮助性专业(helping profession),包括了服务与奉献精神,应把他人的需要放在第一位。由此可见,满足生活不能自理患者的基础护理是人类基本需要所决定的,也是患者需要所决定的,更是现代护理对护士的要求所在[2]。护士实施基础护理可以给患者一种安全感、信任感和亲切感。

2.2 完善规章制度,建立基础护理质量长效监管机制

基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低,反映了医院管理质量水平的优劣。随着医学模式的转变、以人为本观念的建立,护理工作面临着巨大挑战,应对的策略只能是把护理落实到患者,让患者实实在在感受到护士就在他们身边。护理要做到贴近患者,贴近临床,贴近社会,要实现“三贴近”,离不开基础护理工作这个重要内涵。

2.3 强化业务培训,提高护理质量

从思想上多沟通,多交流,帮助护士认清形势,增强忧患意识。在工作态度上明确要求“不强求无所不能,但求能竭尽所能”。增强责任感,并在责任感的驱使下,勤奋学习,不断进取,认真履行义务,不放过任何一个细节,尽己所能,把事情做好。牢记“细节决定成败！”。定期对护士进行“三基”培训和考核,将新毕业护士作为培训重点,以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点。同时,按时落实护理查房及业务讲课,逐步提升护士的业务素质。

2.4 多途径提高护士待遇

医院管理者要从法律角度去提高认识,重视护士的编制不足现象,合理配置人员,自觉从行政医疗管理转移到依法进行医疗管理的轨道上。建立完善的后勤支持系统,设备科、药房上门服务,使护士摆脱非专业性护理工作,把护士真正还给病人,服务于病人,有条件增设护工,护士加强监督和指导。成绩突出的护士给予表彰和奖励,尽一起可能改善临床护理人员的待遇,体现临床护理工作的价值,最大限度的挖掘护士的潜能,激发护士的工作热情。

3 结语

对基础护理质量进行量化考核,用科学数据反应工作量和工作效果,将“软指标”变成“硬指标”,全科参与护理质量检查,定期不定期检查,尤其节假日,夜间问题多发时段,个别问题当场提出纠正,共性问题护士会讨论、分析,使护士在思想上真正认识基础护理工作的重要性,自觉地完成好每一项基础护理工作。基础护理质量是涉及到病人安全的重要工作,从领导到群众要从思想上真正认识到基础护理工作的重要性,要求每一个人第一次就把事情做好,提高质量的良方是事先预防,不是事后检查。真正做到“以病人为中心,以质量为宗旨”,提供高质量的护理服务,让病人满意、放心。

[1]刘苏君.基础护理-护士的专业内涵[J].中华护理杂志,2005,40(4):243.

[2]楼蓉蓉.整体护理中基础护理管理[J].实用护理杂志,2000,16(11):41.