针刺推拿治疗失眠87例

李 君

(山东省博兴县中医院,256500)

失眠是临床常见病症,属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”范畴。笔者2006～2008年采用针刺推拿治疗该病,疗效可靠,现报道如下。

一般资料

87例均为门诊患者,随机分为两组。其中男 25例,女62例;年龄最大 61岁,最小 19岁;病程最短 14天,最长8年;表现为入睡困难 42例,早醒 18例,睡眠不深27例。

治疗方法

取穴:主穴:印堂、百会、神门。配穴:心脾两虚:三阴交、足三里;胃腑不和:丰隆、中脘;肝火上亢:行间、足窍阴;阴虚火旺:太溪、太冲。

操作方法:患者仰卧位,常规消毒,用 0.30×25mm毫针快速刺入印堂、百会、神门,得气后,印堂、百会接6805电疗机,采用连续波。根据辨证分型,其他穴位按常规针刺方法,得气后,留针30min,留针期间每隔10min行针1次。

起针后再行推拿。方法:①从印堂沿督脉循行按揉玉枕穴3min,再从鱼腰经本神沿膀胱经至玉枕3min。②从太阳、瞳子髎,经率谷沿胆经按揉至风池 3min。③双手五指分开,按揉两侧颞部5min。以上方法,每日1次,7次为1个疗程。告诉患者最好下午治疗。

治疗结果

疗效标准:痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上,睡眠深,醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3h以上。有效:睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间增加不足3h。无效:治疗后失眠无改善。

结果:治愈62例,显效10例,有效10例,无效5例。

典型病例

患者,男,46岁,2006年4月7日初诊。患者自述失眠3年,有时虽能入睡,但夜梦纷纭,心烦口干,头昏沉,时有心悸,记忆力差,每于工作紧张时彻夜不眠,经口服镇静安眠药无效来诊。舌红少苔,脉细数。此为肾阴不足,不能上交于心,虚热扰神所致。治宜滋阴降火,养心安神。

取穴:印堂、百会、神门、太溪、太冲。

每日下午治疗1次,留针30min,推拿15min。经过2个疗程治疗,夜能安睡7h,其他诸症随之消失。

讨论

随着人们生活节奏的加快,工作压力的加大,失眠的患者逐步增多,该症多因情志所伤,劳逸失度,久病体虚等,引起阴阳失调,阳不入阴而形成,轻者入寐不酣,重者彻夜不寐。长期服用镇静安眠药后,产生依赖性,且容易造成患者昏昏沉沉,精力不集中,采用针灸推拿疗法,避免了上述药物带来的不良反应,且有良好的疗效,患者易于接受,值得推广。

同时嘱患者:①解除烦恼,消除思想顾虑,避免情志刺激。②睡前不喝浓茶及浓咖啡等。③每天适当参加体育锻炼,养成良好的生活习惯。