消毒供应中心下收污染物品和器械的质量管理

施红娟 张琼

(江苏张家港市第一人民医院消毒供应中心 江苏张家港 215600)

1 加强思想教育,严格执行各项规章制度

每周组织工作人员认真学习《医院消毒供应室验收标准》、供应室的工作制度、消毒隔离制度、医院感染管理制度等业务知识,打好扎实的理论基础,使工作人员首先从思想上重视消毒供应中心工作的重要性,下收工作的重要性,不会因为下收工作的简单而掉以轻心,并按规范的要求制定出质量考核标准,与奖金挂钩;同时加强慎独意识的培养,增强责任心,以便在实际工作中,能够自觉保证工作质量,确保每一道程序都能够按照规范操作。

2 下收人员的自我防护

下收人员接触的都是带有病原微生物的污染物品、器械,因此,加强自我防护就尤为重要。科室组织工作人员学习自我防护知识,制定有效的职业危害防护措施,并能熟练应用。工作中要按标准预防做好防护行为。如更换下收服装、戴帽子、口罩、戴橡胶手套1付,特别是要防止利器的损伤,如针尖、刀片。要求临床各科的缝针、刀片为一次性使用,由使用者用完后即丢弃于利器盒,其他可回收的器械、物品则要按要求规范放置。如果不慎被针刺了,应立即挤掉几滴血并用流动水冲洗伤口,并用碘酊、酒精消毒,汇报护士长,做好登记上报工作,抽血化验。下收人员回科室后,要按正确的六步洗手法洗手。

3 污染物的二次污染的预防

(1)我们要求每个科室对需要更换的医疗器械、物品存放于封闭式的整理箱中,箱内附上各科室的电脑请领单。对被传染病病原体污染的物品、器械,要双层封闭包装并标明感染性疾病名称,单独下收处理。

(2)取消了各科室对可以重复使用的物品如酒精缸、镊子缸或科室特有的专科必备包等,进行自行洗涤包装后送供应室消毒灭菌处理,改为由原科室人员先注明本科室名称,再交消毒供应中心统一清洗消毒灭菌,这样既减轻了临床科室的工作量,又避免了物品的清洗不彻底,包布大小不合规范,包布重复使用不清洗,都是污迹,或包外标签不合规范,无包内监测卡,等等问题,及由此可能造成的二次污染。

(3)由于我们医院使用了物流小车,无菌物品的发放都由全封闭的小车统一通过轨道分发到各科室,工作人员只需要下收污染物品、器械,杜绝了无菌物品与污染物品因为同车造成污染而发生交叉感染的可能,达到了控制院内感染的目的。

(4)我科使用的下收车为全封闭车,各科室均使用封闭式的整理箱放置污染器械、器具,避免了因污染物暴露在外造成环境污染的可能,并且每次回收至消毒供应中心后,下收车用500PP含氯消毒液擦拭后用高压水枪冲洗,整理箱彻底清洗后浸泡于酸化水中,再用流动水冲洗,干燥后与污物小车一起存放于污染区的小车存放间。

4 下收数量的准确性

我们医院实行了全院电脑联网,使物品的交换信息均在网上进行。各科室每天上午、下午各一次在规定时段通过电脑上报需要更换及领取的物品,由消毒供应中心无菌间打印出三联单,一联为无菌间依单取物,一联放入物流小车,一联交回收区人员依据电脑清单清点物品,保证了交接时数量的准确性。

5 科室间的相互沟通

借着每周全院的护士长会议,与大家共享最新的《医院消毒供应中心工作规范》,把规范的要求提出,并认真听取临床的意见,制定出既切实可行又符合规范要求的措施,更好地为临床服务。平时,如有任何问题,通过电话联系,先给予即时的解决,同时做好记录,到时一并探讨,制定出相互都能接受的最佳的合乎要求的措施。

6 讨论

通过规范化的管理,强化了下收过程的重要性,避免了在下收过程中出现的污染扩散现象,同时做好工作人员的自我防护工作,有效地控制了院内感染的发生。