高血压病的护理

吕建梅

(西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院内科 山西太原 030022)

高血压病是静息状态下动脉收缩压或舒张压增高(≥140/90mmHg),卫生组织确定成年人在深夜休息时间里,正常血压(<140/90mmHg);临界高血压(140～149/90～94mmHg);轻度高血压(150～159/90～99mmHg);中度高血压(160～179/100～109mmHg);重度高血压(≥180mmHg和/或≥110mmHg)。临床护理上有很多高血压病人是肥胖型常伴有糖尿病的,而糖尿病也有很多病人伴有高血压,这两者是同源性疾病。因此高血压与糖尿病需要同时降血压、调节血脂。从医学上来说,高血压分为继发性和原发性两大类。高血压都是常见的心血管疾病,动脉血压增高表现的临床综合征上面,高血压病因不详,是原发性高血压,总高血压病患者占95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。继发性高血压是继发于肾内分泌和神经系统疾病的高血压,大多都是暂时的,原发疾病治疗好了,高血压就会慢慢消失。

1 早期高血压发现

由于高血压病症早期发现没有特有异象,表现有头重、心悸、头痛、耳鸣、头晕、气短或手脚麻木,容易与其他疾病相混,或者简单地以为没有休息好或着凉感冒,被患者不重视,因此失去早期治疗的好机会,如果早期发现,早期治疗的话是可以康复的,就这样本来可以有效治疗,最后危机生命。

2 治疗

高血压主要靠药物,其次是生活方式,高血压也要控制体重。学术项目已经证实医学研究,长期规则服药,是可以降低因高血压突然发作而造成死亡或其他病症发生。治疗高血压病需要耐心,在次就是长期按时用药,不要等到身体不适在用,没有症状就停止用药。这是有害的。因此需要家人尽监督责任,按时用药,以免情绪紧张,兴奋,压力直至血压升高,引发脑中风严重后果。

正确选择用药,合理用药:有一些病人有钱,专买贵重药、进口药,认为价格越贵,治疗病情就会好的快,显然,这是一种消费误区,价格和药品没有存在比例关系，有些药品高是和国家政策、税率有关。药是否会有副作用呢？这个不用担心,国家有关机关会监督的,病人只要按医生用药知道下,安全性用药就无后患。

3 护理

高血压患除了用药外,非用药治疗如饮食调整、体重控制等都是控制高血压重要方法,除了日常保健以及护理,服药之外,需注意以下事项。

3.1 饮食

饮食对于高血压重要性:民以食为天,合理的膳食才可以使你不胖、不瘦,胆固醇不高也不低。(1)应忌的食品。①碳水化合物食品:应忌的食品-蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类;②蛋白质食品:应忌的食物-脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠);③脂肪类食品:应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼;④维生素、矿物质食品;④维生素、矿物质食品:应忌的食物-纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类),刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜);⑤其他食物:应忌的食物-香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡。(2)适宜的食品。①碳水化合物食品:适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类;②蛋白质食品:适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐);③脂肪类食品:适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱;④维生素、矿物质食品:适宜的食品-蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻类、菌类宜煮熟才吃;⑤其他食物:适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料。

3.2 戒烟

研究已经证实,抽烟造成心脏血管疾病、恶性高血压的主要成分,高血压患者应制订可行的戒烟计划,确实戒烟。

3.3 调适压力

有压力时可以多次深呼吸让心平静下来,尽可能在安静角落,闭目养神可行策略。长期无法处理压力,应尽快解决。

3.4 适度运动

有规律的运动,每周约4～6次,每次25～40min。运动内容以骑脚踏车、快步行走、慢步、爬楼梯或游泳为主,应避免血压上升等长收缩运动,如划船、举重、角力。应采渐进方式进行运动,若呼吸急促、头晕、胸闷情形应停止运动与医生联系。

3.5 监测指导

家属需要定时记录测量血压,定期复查。如有头重、心悸、头痛、耳鸣、头晕、气短或手脚麻木等立刻到医院就医。

4 讨论

高血压功能恢复,是在治疗执行康复护理基础上,从而促进刺激神经营养功能和瘫痪患者的血液循环。到后遗症期,各种功能恢复非常缓慢,仍要患者坚持功能训练,特别是老年患者,要充分做好他们的心理护理及健康指导,克服卧床静养等医治的思想。

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