心理护理的临床应用

殷平珍

（河北省邢台市邢台学院初等教育学院 河北邢台 054001）

1 心理护理发展现状

心理护理就是要用良好的语言、表情、行为改变病人的心理活动,达到治疗疾病的目的。心理护理已不局限在病人和疾病本身,而是扩大到病人家属、社区,预防保健和提高病人生活质量等方面。护士尽可能支持、理解病人,采取力所能及的措施加强与家庭的联系,提高康复的信心。亦从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用。护理工作者开始关注不同病情、不同病人的个体差异,采取科学的心理护理观念,拓展心理护理的深度。音乐疗法已广泛地应用于重症、颅脑损伤、癌症、心身疾病,围手术期的终末病人[1],取得了理想效果。

2 病人的心理活动特点

(1)孤独感:病人离开家庭来到一个陌生的环境,改变生活习惯,接受医护人员的治疗和护理,对各种检查和治疗不习惯,有与世隔绝的感觉,希望有人陪伴;(2)恐惧焦虑心理:看到自己的病情日渐严重,或经反复检查又不能明确诊断,整天提心吊胆,怕痛,怕手术,怕“不治之症”或预后不良,随着病情的延长逐渐加重,表现为吃不下,睡不着,心境不佳,思虑过度等;(3)抗拒心理:有些病人长期用药可产生耐药性,觉得治疗效果不满意,对治疗本身产生怀疑,表现不合作,拒绝吃药,情绪不稳、易怒,有时可因一点小事而大发脾气;(4)抑郁情绪:不敢正视自己的病情,对生活失去信心,怕受到别人的歧视,伤感,沮丧,自尊心降低,绝望等。

3 护理计划

3.1 主动、全面的护理

整体护理观念要求护士不仅做好疾病的护理,并且在疾病的过程中进行身心的全面护理,制定护理计划,建立新型的护患关系,介绍治疗方案,实行责任制护理,主动接近病人,介绍医院的周围环境,消除陌生感,减轻思想压力。

3.2 情感的需要

人的思维对其情感和行为具有决定作用[2]。心理学一般认为,积极的情绪对人的健康有良好的作用,而消极的情绪可使人的整体心理活动失去平衡,引起一系列生理、生化变化。如人在惊恐时会感到心跳加快、呼吸急促、血压上升等交感神经兴奋状态,护士首先应给予病人有利的心理支持,在情绪波动前,介绍有关的治疗情况,使其有思想准备,与病人多交谈,态度和蔼,因人而异地进行心理疏导,另一方面,也可让病人尽情地发泄内心的不满,然后再帮助其分析原因,进行有效疏导,使其心情得到放松。

3.3 语言的应用

3.3.1 礼貌性语言 讲文明礼貌是护患关系的原则,护士与患者应建立在平等、尊重、信任与合作的基础上,切忌直呼病人的床号。应主动自我介绍,强化以人为本,人文关怀。说话您好为先,请字开头,谢字结尾,病人询问时不说不知道,操作时动作轻柔,熟练,准确,完毕后向病人致谢。

3.3.2 安慰性语言 人们患病时有恐惧、焦虑、抑郁等不良的心理状态,护理人员热情、关怀的语言能够减轻病人的心理压力。不同的病人寻求不同的安慰语言,往往短短几句话能让病人感到既亲切,又温暖。从而愉快的接受治疗。

3.3.3 鼓励性语言 通过鼓励,让病人感到心理上的支持,唤起他们的生活激情,充分体现自身的价值。让患者体会到关怀,安慰,消除恐惧疑虑,调动积极性,勇于正视疾病,增强战胜疾病的信心。

3.3.4 解释性语言 有些患者被疾病折磨得痛苦,性格怪异,往往一点小事迁怒于医护人员,不合作,拒绝吃药等。这时护士不能感情用事,要耐心细致地做好解释工作,讲解药物的性质及治疗作用,亲自帮助病人服药,增加信任感,让其配合治疗。

3.4 支持与暗示

鼓励病人既来之,则安之,把压抑的情绪表现出来,或让病人做些力所能及的劳动,心情过于抑郁的病人允许家属多看望,安排合理的饮食,增加户外活动,或适当的时候放些轻音乐,尽量满足病人需要。疼痛、焦虑不安、失眠多采用暗示疗法,以提高痛阈[3],让其精神愉快,减少心理压力,把病人的注意力转移到有利于疾病康复的方面来。

3.5 创造优美的环境,加强自身修养

优美的环境不仅给人以愉悦的心情,还是提高护理质量的重要保证。病室要有良好的通风,整洁,床铺干净,语言操作要轻柔,同时护士更应加强业务学习,提高自己的文化修养,拓宽知识面,建立良好的人际关系。让科学融会于护理理论中,做到身心护理的完美统一。

总之,作为医护人员,不仅要全面细致地观察病情变化,治疗病人肉体上的疾病,还要敏锐地注意他们的心理状态,根据病人思想、精神上的异常表现,有针对性地进行心理护理,医治他们心灵上的痛苦,把药物治疗与心理护理有机地结合起来,使病人能有健康的情绪,战胜疾病。

[1]王秀琴,张江,柳文君.音乐治疗在终末期疾病中的效用[J].实用护理杂志,1998(14):549.

[2]贾愚,姜凤兰,冯美丽.精神分裂症患者认知行为护理疗法探讨[J].护理学杂志,2005(20):10～11.

[3]郭凤川.对疼痛的心里护理[J].中华护理杂志,1984(2):104.