做一个称职的外科医生

潘承恩

(西安交通大学医学院第一附属医院,陕西 西安 710061)

从医 46年了,我常常这样想,没有哪一个职业像医生这样神圣而责任重大,因为医生面对的全部都是一个个只有一次宝贵生命的人。尤其是外科医生,在手术台上,病人的生命安危就掌握在手术者的手中,因此更需要有高尚的医德和娴熟技能。王忠诚院士对此作了深刻论述:一位合格的临床医生应对其专业知识和技能达到熟练掌握,且运用自如的程度,并努力做到有所发展创新,如果不能如上述所说那他就不是一名称职的医生。[1]裘法祖院士在《做人做事做学问》一文中的精辟阐述:“做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足”,[2]更是每位医生都应认真牢记的名言警句。对于外科医生来说,手术刀是一把双刃剑,既可以用它为患者除祛病痛,挽救生命;也可能稍有不慎就会对患者造成一定伤害。那么怎样才能成为一名称职的外科医生呢?

1 基本技能是外科医生的生命线

1.1 正确决断

所谓正确决断指的是一个外科医生对于疾病诊断和治疗的正确决断(外科决断,surgical decision),是施行外科操作的基础。外科医生不是只会进行手术操作的手术匠,而应该具备深厚扎实的理论知识,能准确把握手术适应症、术式选择,能够在任何情况下,都具备应变能力,从病情和外科原则出发,扩大手术范围或适可而止或保守处理。执行会诊制度和手术前讨论制度,无疑对于正确的手术决断有重要意义。……