青年医师科研兴趣的培养机制探讨

黄洁美，何 剑*

（川北医学院附属医院，四川南充 637000）

科研是医院的先导，是巩固和推进医院全面发展的重要条件，是医院建设与持续发展的驱动力。随着国家科研体制改革的不断深入，给医院科研发展注入了新的活力。临床医生一直是开展科研的主力军，他们开展科学研究、科研课题和科研成果的多少以及自身科研水平的高低都直接成为衡量现代化医院水平不可或缺的标志。目前多数医院青年医师临床工作繁忙，失去对科研的兴趣，逐渐忽略科研的重要性。因此，要通过培育和升华人的主体精神，建立青年医师科研兴趣的培养机制，增强青年医师的自主、自强、自立、自觉、自尊的独立意识和责任心，使他们的科研潜力得到最大限度的发挥[1]。

1 引导机制，提高青年医师对科研重要性的认识

随着生命科学的发展，医学发展模式已经从生物医学向生物—心理—社会医学模式转变。20世纪后期，人类的疾病谱发生重大变化，肿瘤和代谢性疾病等多因素疾病取代传染性疾病等单因素疾病，处于人类死亡谱前列，相应临床治疗也以综合性治疗为主。相对于微观的基础科研成果，临床诊疗策略更加依靠相对宏观的临床研究证据。目前伴随着临床新技术和新方法的使用，医疗费用上涨以及卫生资源紧张已成为世界性的难题，更是我国迫切需要解决的重大课题。为制订合理有效的卫生政策，临床就必须拿出客观真实的研究数据。譬如杜赫题和辛克纳吉因研究组织相容抗原在1996年获得诺贝尔生理和医学奖，就是临床的需求引发科学研究的例子。20世纪70年代人们虽然能分离出病毒并检测病毒感染，但对人体抵御病毒感染的机制和怎样防治病毒感染却不明了，他们的合作研究对组织抗原在免疫作用的明确定位，并为今后研究免疫系统对抗病毒的作用机制提供正确方向。现在他们的成果正在造福人类，在免疫疫苗和抗癌疫苗的开发中得到广泛应用。临床医疗需求是科研的动力，医生通过长期的临床实践，从中发现问题后，就可以在实践中取得科研成就。因此，医院应引导青年医师在日常工作中细心观察，善于总结，启发他们的科研意识，发掘医学的新特点和新思路，将这些视角放入医学的科研工作当中。

2 指导机制，增强资深医生对青年医师科研的指导力度

青年医师在医科院校已经系统地学习过科研的基本方法，了解医院科研的基本程序，具备进行科研的基本条件，但由于目前青年医师主要将经历放在医疗方面，缺乏研究能力系统培养，加之各大医院临床任务的日趋繁重，使青年医师对科研投入的精力和时间得不到保证，科研的具体方法和途径相对陌生，因此医院要注重以老带新，实行重点帮带，加强岗位锻炼，给青年医师压担子，使他们得到成长的机会和空间，在实践中学习提高。具体可以采取点对点的帮助方式，青年医师先跟随有经验的医生进行科研活动，熟悉选题的要求、课题的步骤，增强自己对科研课题设计的能力，为自己独立进行科研打下基础。待青年医师的研究成果达到一定水平后，医院也可以适当对指导医师给予奖励，提高双方的积极性。

3 激励机制，加强对青年医师科研各方面的支持

科研人员的质量和数量，是关系到医院科研工作能否顺利开展并取得预期成果的首要条件。医院除了为科研提供大量临床病例资料和丰富的临床实践经验外，还可以实施合理的目标激励机制，对各级人员制订出不同的科研目标，对不同学历、不同职称的青年医师，规定每年完成的科研任务实行动态考核管理，并从科研项目、经费的争取，发表论文、举办学术会议、获得成果奖励，以及成果转化等一系列方面进行考查，对临床科室科研业绩进行排名。为引导激励青年医师积极投入到科研活动中，不但要提供物质奖励，更要从精神上激发和奖励科研人员的主动性和创造性，即以精神激励为重点、物质激励为保障、多种激励方法并用，以期取得最佳的激励效果[2]。

医院要完善继续教育制度，充分重视人的价值，对于研究型青年医师，注重独立从事科研能力的培养，让他们参加国家统一考试，以全脱产形式接受正规的研究生教育；对于具有独立从事科研能力的青年医师，通过边工作边攻读研究生课程，加强在职培训；对于科研能力强，具有培养价值的青年医师，可采取重点培养，把他们送到国外深造或当访问学者，加强培养，提高他们的科研敏锐性，增强对科研工作的信心，真正将科研活动渗透到各项医疗活动中去，用科学的方法指导医疗工作，逐步提高群体的科研能力和素质[3]。同时医院要加大对科研的投入和管理力度，用于学科建设、人才培养、院内各类科研经费的配套、科研奖励、重点实验室建设、医院科研发展的专项研究经费等，在经费使用上为科研工作创造条件。对青年医师启动专门的青年专项研究基金，从机制和政策上进行调控扶持，在课题设计、组织实施、成果申报等方面激发他们的想象力与创造力，充分尊重和鼓励他们展示自主性和个性，将其自我价值的实现纳入医院科研发展进程中[4]。

[1]何含兵,赵莉,陈辉,等.试论医院科研管理的机制创新[J].中国医院管理,2008,28(9):42-43.

[2]刘思含,侯世科,李晓雪,等.浅谈武警医院科研管理[J].解放军医院管理杂志,2009,16(3):291-292.

[3]单志桂,韩中华.谈医院科研管理工作对科研成果获奖的促进作用[J].继续医学教育,2008,22(2):1-4.

[4]李大鹏，刘文清，王永清,等.新时期军队医院科研管理对策探讨[J].解放军医院管理杂志，2008,15(5):468-469.

[5]孔佩艳,刘红,常城,等.现代医学模式下青年医生培养的体会[J].中国现代医生,2008,46(6):141-142.