玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用

林瓯峰，诸海敏

(温州医学院附属第一医院 口腔科，浙江 温州 325000)

随着根管治疗技术的高速发展，越来越多的残根残冠得到保留，其最好的修复办法是桩核修复，临床上多采用铸造金属桩的修复方法，取得了好的固位力和强度，然而金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑，且还有潜在造成根折的危险[1]，致其临床效果及应用范围减小。近年来笔者将玻璃纤维桩核系统应用于残根残冠修复，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2006年8月至2008月8月在我院口腔门诊患者48例，58颗患牙。男28例，女30例，年龄18～60岁，所患牙均为牙周组织健康、咬正常，前牙修复后不需改变其突度，已行完善的根管治疗，根尖区无阴影。

1.2 材料 RelyxFiberpost纤维根管桩（3M公司，美国），MATCHPOST纤维桩（RTD公司，法国），Relyxunicen双重固化自粘接树脂水门汀（3M公司，美国），Filtekz350前后牙通用纳米树脂（3M公司，美国），GINGI-PAK排龈线（美国）藻酸盐或3M硅橡胶印模材，硬石膏。

1.3 治疗方法

1.3.1 桩的选择：根据牙根直径的不同，选择相应规格由玻璃纤维桩核系统提供的根管预备钻，按照根管预备的一般原则进行制备。桩长应达根长的2/3～3/4或桩的长度与冠的长度一致（保留根尖部3～4 mm的牙胶尖）。桩的冠部长短由咬决定，并用金刚砂片切纤维桩［2］，桩的数目由根的固位决定。

1.3.2 粘固纤维桩：选择适宜大小的玻璃纤维桩插入根管试桩。在根面及根管内壁清洁、消毒及干燥后往根管内注入双重固化树脂粘固剂，然后将纤维桩放入根管内并保持压力——这时不要急于切除过长的纤维桩，因为Ssygil等［3］发现纤维桩粘固后口内时间越长，其固位越好，所以临床中应等桩核光固化后再切除过长的纤维桩。……