平阳霉素与地塞米松联合治疗颌面部静脉畸形

童燕萍，叶建华

(鄞州人民医院 整形科，浙江 宁波 315040)

静脉畸形 (以往称之为海绵状血管瘤)是颌面部血管畸形中最为常见的，它在颌面部的脉管性疾病中的发病率仅次于婴幼儿血管瘤，是由异常沟通的薄壁静脉扩张充盈而造成，表现为浅蓝色的柔软包块，体积、大小不一，不会自行消退。口腔颌面部静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌唇及口底部。手术切除常因口腔颌面部解剖关系复杂而不能彻底根治或有术中大量出血、术后遗留面部畸形的可能，从而不易为患者及家属所接受。我们自2005年6月至2008年10月，采用平阳霉素与地塞米松联合治疗颌面部静脉畸形37例，获得了良好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组37例，男20例，女17例，年龄7～62岁。均按Mulliken等[1]血管性疾病的生物学分类标准的静脉畸形来选取病例，根据病史、体检和彩超检查确诊为静脉畸形。病变部位：面颊部13例，舌部6例，唇部12例，颌下6例。病灶最小0.5 cm×1.0 cm，最大3.0 cm×3.0 cm。B超表现为不均质的低回声腔隙；彩色多普勒显示血流流速低；体位试验、穿刺试验呈阳性。

1.2 治疗方法 术前进行常规检查，排除全身恶性肿瘤、严重心脑血管和肝肾疾病及药物过敏史，无异常者可进行治疗。注射液配制：平阳霉素1支（8 mg，天津太河制药有限公司），地塞米松1支（5 mg），利多卡因5 mL（2%）备用。局部常规消毒，抽取配置好的注射液1～4 mL。操作步骤：将5号针头垂直刺入病灶，回抽有血性液体后即可将药液缓慢注入病灶各窦腔内，至病灶表面略为发白、肿胀。注射后用无菌棉压迫针眼2～3 min，防止药液流出。……