急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

王琦武,黄学成,张景昌

(广西医科大学第三附属医院心内科,广西 南宁 530031)

我国是 2型糖尿病的高发国家,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,日趋紧张的生活节奏以及诸多不良的生活方式,我国糖尿病、冠心病的发病率增长迅速,糖尿病患者发生心肌梗死的发生率也明显增高[1]。糖尿病和冠心病均为老年多发病,两者同时出现的机会多。而糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个重要危险因素,对心血管系统疾病的发生、发展及转归均有显著影响[2]。目前糖尿病(DM)的发病率逐渐增加,糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)发病率比非糖尿病者高 3-5倍,糖尿病并发急性心肌梗死者 5年病死率为 55%,为非糖尿病者的两倍,是目前威胁患者健康的严重问题[3]。本研究旨在通过对冠状动脉造影及临床资料的对照分析,探讨 AMI并发糖尿病患者的临床和冠脉造影特点,以指导临床工作。

1 资料与方法

1.1 入选对象 我院 2005年 6月至 2008年12月住院确诊为糖尿病合并急性心肌梗死患者 42例(糖尿病组),男 29例,女 13例,年龄 39-80(62±9)岁,糖尿病病史 3个月 -18年,其中 24例合并高血压病,14例合并高脂血症,19例吸烟,有冠心病家族史 7例;另设同期住院的 42例非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照(对照组),男 31例,女 11例,年龄 36-81(64±10)岁,其中 21例合并高血压病,17例合并高脂血症,20例吸烟,有冠心病家族史 9例。两组患者在年龄、性别、高脂血症、高血压病、吸烟、冠心病家族史等危险因素方面比较差异无统计学意义 (P均 ＞0.05),具有可比性。

1.2 诊……