血浆同型半胱氨酸水平与急性脑血管病相关性研究

韦素春 张生 张国欣 赵湘萍

同型半胱氨酸(Hcy)是含硫氨基酸，正常空腹血浆 Hcy总量为 5～15μmol/L，高于此范围为高 Hcy血症。近年临床研究和流行病学调查证实 Hcy是导致动脉粥样硬化性血管病的一个新的独立危险因素。本研究通过临床病例总结，探讨 Hcy与急性脑血管病之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2006年 6月至 2009年 3月在我科住院的经颅脑 CT、MRI证实的急性脑血管病患者 100例，其中男 56例，女 44例;年龄 36～75岁，平均年龄(60±5)岁;脑出血 28例，脑梗死 72例。100例健康对照组来自同时期门诊参加体检者，其中男 58例，女 42例;年龄 52～76岁，平均年龄(65±6)岁。2组一般资料有均衡性。入选组均无明确高血压、糖尿病、高血脂、脑梗死等急性脑血管病的易发因素，无其他代谢疾病及肝肾疾病，半年来未服用叶酸、维生素 B12。

1.2 诊断 入选急性脑血管病患者全部符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经颅脑CT或核磁共振证实。应用中国卒中量表在入院时对每个卒中患者进行临床神经功能缺损评分，分值范围 0～45分，其中轻型 0～15分;中型 16～30分;重型 31～45分。分值越大，卒中程度越重。

1.3 Hcy的检测方法 抽取受检者入院后 3 d内清晨空腹静脉血 2ml，仪器美国雅培(AXSYM)全自动发光免疫检测分析仪，原装试剂。正常范围 5～15μmol/L，轻度增高 15～30μmol/L，中度 30.1～100μmol/L，重度 ＞100μmol/L。

1.4 统计学分析 计量资料以¯x±s表示，采用t检验，P＜

0.05为差异有统计学意义。

2 结果

急性脑血管病组高 Hcy比例 48%(48/100)，对照组 4%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑血管病组血浆Hcy平均水平明显高于对照组(P＜0.01)，但出血组与梗死组血浆平均 Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);表 2资料显示血浆 Hcy增高程度与急性脑血管病病情程度变化一致。……