糖皮质激素受体在大鼠重症胰腺炎中的表达变化及甲强龙冲击治疗后的影响

李树生,熊建平,曾永明,王维刚,陈少锋

(汕头市潮南民生医院普外科,广东 汕头 515144)

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的分解代谢疾病,常由于剧烈的全身炎症反应和全身性感染引起多器官功能障碍(MODS),病死率较高(10%-20%)[1]。研究表明,在创伤、失血、感染等应激情况下,糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)分泌增多是应激的一个最重要的反应,对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。GC的效应不仅取决于其在血浆中的浓度,而且还取决于靶细胞上糖皮质激素受体(Glucocorti-coidreceptor,GR)的数量和亲和力[2]。动物实验发现应激时可发生 GR的数量和亲和力下降,而 GR又是体内重要的炎症负调控因子[3],本试验研究早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗大鼠重症胰腺炎,为糖皮质激素治疗胰腺炎提供进一步的理论依据。

1 材料与方法

1.1 主要试剂及动物 SPF级雄性 SD大鼠72只,体重(300±50)g,由广州中医药大学实验动物中心提供;L-精氨酸由上海生物工程有限公司提供;戊巴比妥钠由广州南方化玻璃公司提供;淀粉酶检测试剂盒,美国 Begman公司生产;兔抗大鼠 GR多克隆 IgG抗体(Santa Cruz公司生产)。

1.2 实验方法

1.2.1 动物分组及动物模型的制作 2009年6月至 2009年 10将 72只 SD大鼠随机分成三组(每组 24只,每组又分 6 h、12 h、24 h三个时间点):正常对照组(NS组);重症胰腺炎生理盐水治疗组(SAP组);重症胰腺炎甲强龙治疗组(MES组)。各组术前 12 h禁食,不禁水。动物 SAP模型是通过腹腔内注射 L-精氨酸(320 mg/100 g),L-精氨酸用生理盐水配置成 20%浓度,第一次注射后间隔 1 h再次以相同计量腹腔内注射一次[4]。NS组将 L-精氨酸换成等量的生理盐水,方法同 SAP、MES两组。……