LDH、HBDH和 β2微球蛋白监测在急性白血病中的临床意义

陈海斌,潘志远,洪国平

(梧州市人民医院,广西 梧州 543000)

为探讨乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、β2微球蛋白对急性白血病(AL)的诊断和疗效的关系,本文回顾分析了我院 2005年 1月至2009年 11月共 69例 AL患者的血清 LDH、HBDH和 β2微球蛋白,报道如下:

1 材料与方法

1.1 对象 69例 AL住院患者均经血象、骨髓象及细胞化学染色和临床确诊,诊断和疗效参考《血液病诊断及疗效标准》[1]。所选病例的肝、肾功能均正常,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)22例,急性髓细胞白血病(AML)47例;男 40例,女 29例,年龄 8-65岁,平均 41岁;经治疗后完全缓解(CR)29例。正常对照组为 50例健康体检人员,男 26例,女 24例 ,年龄 20-59岁 ,平均 39岁 。

1.2 方法

1.2.1 标本 采集患者确诊后或完全缓解期清晨空腹静脉血 4 ml。

1.2.2 检测方法 ①LDH、HBDH试剂由上海长征公司生产,采用日立 7060全自动生化分析仪速率法检测;②β2微球蛋白使用雅培全自动化学发光分析仪及其配套试剂检测。

1.3 统计学分析 测定结果以均数 ±标准差(x±s)表示,应用 SPSSVer12.0.1 for Windows统计软件分析,多样本比较采用单因素方差分析,两组间比较采用 LSD-T检验,以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同类型白血病患者急性期与健康人LDH、HBDH、β2微球蛋白 (β2-MG)含量比较 见表1。

表1 不同类型急性白血病患者血清 LDH、HBDH、β2-MG的含量比较(x±s)

2.2 白血病患者急性期、完全缓解期与健康对照组 LDH、HBDH、β2微球蛋白含量比较 见表 2。

表2 白血病患者急性期、完全缓解期与健康对照组LDH、HBDH、β2微球蛋白含量比较(x±s)

3 讨 论

乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,广泛存在于组织细胞的胞质中,如心、肝、肾、骨髓、肌肉等,肿瘤组织中含量亦较丰富。急性白血病、淋巴瘤患者血清 LDH明显增高,这是由于肿瘤细胞基因控制失调,导致 LDH合成增加,又通过细胞损伤及能量代谢障碍等机制致肿瘤细胞内 LDH释放增加的缘故[2]。……