246例尿路感染的病原菌分析

许 敏

(四川省江油长钢四医院检验科,四川 江油 621702)

正常人的尿液通常是无菌的,但在外尿道,尤其是接触体表的部分,可有多种细菌,这些细菌可为正常菌群或为条件致病菌,通过多种途径引起尿路感染。尿路感染是临床常见的一种疾病,近年来发病率有上升趋势,而感染的病原菌对临床抗菌药物存在耐药,针对这种情况,笔者对我院的尿路感染患者标本中分离出的病原菌进行统计分析,分析其种类分布以及耐药情况等,为临床治疗提供可靠的依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集我院 2006年 6月至 2008年 6月尿路感染患者分离出的 246株病原菌。送检标本是中段晨尿,其中革兰阴性杆菌 206株占83.7%,革兰阳性球菌 38株占 15.5%,真菌 2株占0.8%。

1.2 药品来源 药敏纸片和微量生化反应管均购自杭州微生物试剂有限公司,药敏纸片批号为060526,科玛嘉显色培养基(法国),M-H培养基自制,其余试剂均为成品,所有的试剂均严格在有效期内使用。质控菌株为大肠埃希菌 ATCC25922,金黄色葡萄球菌 ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853,白假丝酵母菌 ATCC90029。

1.3 试验与方法 细菌鉴定和药敏试验均用手工方法,药敏试验采用纸片琼脂扩散法,严格按照全国临床检验操作规程。结果判断按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)1999版标准,参照相关菌的临界值判断。产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的确证采用双纸片法,抗菌药物纸片为头孢噻肟(30μg)、头孢噻肟 /克拉维酸(30/10μg)和头孢他啶(30μg)、头孢他啶 /克拉维酸(30/10μg)两组确证试验,其结果为两组中任何一组药物加克拉维酸与不加克拉维酸的抑菌圈相比,增大值≥5 mm时即判定为 ESBLs菌株[1]。……