影响护士长执行力的原因分析及其对策

周小香 梁艳娉 江雅 冯丽钦

执行力简单地说就是保质保量地完成自己的工作和任务的能力。护士长根据医院、护理部工作计划，结合本专业的情况，制定计划，并组织实施，但在执行计划过程中却经常力不从心，原因关键在于护士长的执行力出现了问题。通过以下对影响护士长执行力的主要原因分析，并提出相应的对策，从而提升护士长的执行力。

1 影响护士长执行力的原因

1.1 管理培训不够

护士长是从护士中提拔任命的，缺乏系统的管理培训，没有较多的管理理论来指导临床实际工作，缺乏前瞻性的管理，工作条理性、重点性不突出。与管理思想现代化的基本要求，如管理思想民主化、管理工作高效化、管理方法科学化、管理手段现代化、管理人员专业化等[1]还有较大的距离。

1.2 没有常抓不懈

护士长作为基层管理者，对事情没有常抓不懈，大的方面是对医院、护理部的决策执行不能始终如一地坚持，有虎头蛇尾的现象，前面讲得轰轰烈烈，后面不了了之。小的方面是有布置没检查，检查工作时前紧后松。工作中宽以待已，严于律人，自己没有做好表率等。

1.3 执行过程过于繁琐

处理一件事情可能只需要几分钟，但耽搁在中间环节的时间能多达几天，需要各个部门进行审批。如各仪器设备的申请批准程序繁琐，导致护士长失去耐心而影响了执行的最终效果。不要认为病人会理解医院内部程序的繁琐，病人只关心仪器设备更换经历的具体时间。

1.4 监督不得力

监督是执行力的灵魂，所有善于执行的护士长都会注意监督组织所制定的计划落实情况。监督能够确保一个组织按照计划的时间进度表去实现目标，不断监督就能够有效地发现规划和实际行动之间的差距和问题，并迫使护士长采取相应的行动来协调和纠正，以期按时完成既定目标。没有监督就没有执行力，护士长的监督往往得不到严肃的对待。有些事没人监督，如各护士的分工，书面上写得很好，但做得好不好却无人监管。没有定时总结谁对分管的工作负责，有时监督的方法也不对，如没有约定在什么时候，什么情况下护士应该向护士长汇报工作中存在的问题。

1.5 不注重细节

有些护士长很不注重细节，许多事情都停留在记录本上。如对护理质量，不管是护理部还是科内检查发现问题后，护士长有时只是在早会上强调一下，然后就完事了。在实际工作中不去亲自关注细节问题，不去想办法杜绝类似问题，马马虎虎的毛病随处可见。“所谓控制得差不多、好像、大约、大概、可能”等，成了常用词。不精益求精，不追求完美，所以执行力也就不能提高。

1.6 授权不够

执行力就是任用会执行的人，要用人就要会授权，责任和权力是统一的，只有责任，没有权力，是无法完成好任务的。护士长常常授权不够，总是担心下属做不好事情，凡事都要自己亲力亲为，这样既辛苦了自已，又造成了下属无自主权，没有创造性思维，久而久之，团队无活力，事情执行起来也很被动。

1.7 常找借口

工作就是不找任何借口地去执行，不可否认，每一个人都喜欢借口，因为借口使自己显得更加完美。可是借口就意味着对个人应负责任的逃避。护士长常会责怪下属执行不力，对这样的护士长来说，根本就不知道出现问题的原因，但是却已找到了承担责任的护士。在责任面前，许多护士长的理由与借口一点也不比护士少，护士长不能按时完成工作或工作中出现问题时常常找借口，如各报表不准时上交、不按时完成工作计划等等，经常会用“忙”来解脱责任。但这些借口带来的危害也是明显的。

2 对策

2.1 加强培训，乐于学习，追求新的管理理念

定期加强护士长的管理培训，积极参加全国及省专业委员会组织的护士长学习班，学习新的管理知识，用现代的管理理论指导临床实际工作。

2.2 发挥护士长的表率作用

护士长往往都会把缺乏执行力的原因归咎于各个方面，却忽略了从自身找原因。护士长要勇于承担责任，管理要到位，不要走形式主义。护士长决定了整个护理团队执行力的强弱，护士长的执行力决定着各护士的执行力，执行力就是通过护士长与护士之间的沟通和示范推动的。因此作为一个优秀护士长，必须身先士卒、百折不挠，由此产生巨大的示范和凝聚作用，从而有效地激励和团结护士，共同实现护理目标。

2.3 做到常抓不懈

管理者必须做到：领导力就在执行力之中，领导就是要领导执行，要专注，抓重点。一段时间关注一件事情，专注就是力量，专注做事就会成功。要认真研究现状，了解执行情况、护士状态，找出各任务执行结果和预期效果之间的差距，并进行正确深入的引导。

2.4 做好工作分解，简化工作流程

要提高下属的执行力，首先护士长要在制定目标计划时注重科学性和可操作性，采取“派单制”和“布置作业”的方法，在下发目标和布置工作时向下属交待清楚，避免工作中的盲目性和随意性，从而有效提高执行效果。将年度目标分解到月、周、天，将目标分解落实到每个层级护士。简化工作流程，避免较多中间的环节，从而提高效率。

2.5 加强监督

工作监督控制通常有3种方式：一是护士长依据工作计划进度与事先预计，安排自己在合适的时间(便于发现和解决问题的时机)去跟踪检查；二是约定执行者(责任护士)在何时汇报工作进度、相关情况及相关原因；三是责任组长应在何时跟踪监控、回馈信息给护士长。好的监督结果要及时给予表扬、肯定甚至奖励，同时要总结成功经验；对于坏的结果则要及时纠正，总结经验教训，同时要追究责任。

2.6 工作投入，自动自发，注重细节

护士长的工作很累，也很烦琐，但要紧记全力投入工作的热情是每个人获得成功的要素。只要护士长有工作的热情，在执行中就不会患得患失而是富有激情，勇于创新，不断进取。护士长应把做好工作当成义不容辞的责任，而非负担，要认真对待，注意细节，来不得半点马虎及虚假；护士的工作人命关天，做工作的意义在于把事情做完美，应以更高的、大家认同的和满意的标准来严格要求自己。

2.7 授权下属，提升下属的执行力

要赋予护士足够的权力，否则任务的指派人和责任人不统一，在执行过程中就会遇到重重困难。在护士完成任务的整个过程中，护士长应督促下属养成自动“回报”的习惯。“回报”强调的是双向的、自动的沟通和反馈。通过护士与护士长的沟通，护士长可以及时全面地了解工作的完成情况，当下属护士工作出现问题时，护士长可以指导护士不断进行修正。在工作中要鼓励护士上报不良事件，倡导护士尽量地检讨疏失、检讨过错，把问题弄清，对病人的伤害减少到最小。从而给护理系统及每个护士一个警醒的作用，避免事件的再次发生。

2.8 为人诚信，敢于负责

作为护士长要为人诚信，敢于负责。诚信是立身处世的准则，是人格魅力的体现，是衡量个人品行优劣的道德标准之一，只有诚信，一个人才会去为了实现自己的许诺而积极肯干。一个真正注重诚信的人或组织，在不能履约的时候，必定会慷慨地对自己失信的行为负责，及时地采取必要的措施来弥补由自己的失信造成的损失。这样护士长才能以自己的实际行动和领导魅力感化护士团队的思想和行为，潜移默化地培养团队成员的责任心，随之锻造出整个护士团队的责任心[2]，护士团队的执行力也就提高了。

[1]姜小鹰.护理管理学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:27-30.

[2]高小玲.如何提升护士长的执行力[J].现代医院管理,2006,5(15):35-37.