对社区孕妇进行孕期宣教的重点内容

俞小飞

妊娠全过程共40周分为3个时期，妊娠12周末以前称早期妊娠，13～27周末以前称为中期妊娠，妊娠28周后称为晚期妊娠。我们在对辖区孕妇进行孕期宣教时着重以下内容进行健康教育，倾听她们的陈述，耐心地解答她们提出的各种问题，以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素，有效地提高母婴的生命和生存质量[1]，取得良好的效果。

1 孕期营养

孕妇营养充足，可减少孕期及产时某些合并症的发生，亦可减少低体重儿的出生，降低围产期胎儿及新生儿死亡率。孕妇营养不良，也影响出生后婴儿的体格发育及智力发育。饮食要多样化，粗细粮搭配。以普通米面以及新鲜水果以及各种色、叶蔬菜为主，克服偏食习惯。特别是妊娠中、晚期胎儿发育较快，摄取不足常造成孕妇缺钙、贫血及胎儿生长迟缓。妊娠晚期应适当限制食盐，少食不易消化、油腻辛辣食物，以防便秘。

2 卫生及生活

32周后应适当减轻工作量，避免值夜班及参加重体力劳动。工作中需接触化学物质及放射线者，应暂调离环境，以免给胎儿带来危害。每天要有8～9h的睡眠，采取侧卧姿势，在左侧位更为理想，避免增大子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，保证子宫、胎盘有足够的血流灌注。为胎儿创造良好的生长环境，减轻下肢水肿，多晒太阳，以促进钙、磷吸收。妊娠早期及预产期前2个月应避免性交，以防流产、早产、胎膜早破及产褥感染。衣着要轻松、宽大、寒暖适宜，不宜用紧窄的袜带及裤带，鞋、袜应适足，鞋底以平软厚适宜，经常换衣洗澡，不宜盆洗，保持外阴清洁，每晚用温水清洗。每晚应用温热肥皂水擦洗乳头，并涂以油脂，自怀孕1个月开始，乳头每月进行按摩1次，以手指揉捏乳头2min，以增加乳头皮肤韧性，以防产后哺乳时发生皲裂。若有乳头内陷或过于平坦，可用手捏住乳头根部向外牵拉，以保证产后顺利哺乳。

3 避免感染

孕初期，特别是8周前胚胎各器官处于分化和联合阶段，极易受内、外环境干扰而引起畸形，尽量不到人员密集的公共场所，勿接触传染病患者，尤其要注意避免感染病毒性疾患，若感染时间较早，病情较重，最好进行人工流产。

4 孕期用药

妊娠前两个月，是胚胎器官形成时期，某些药物可直接作用于胚胎，使正处于高度分化、发育阶段的某些器官细胞受损而致流产、畸形、功能异常，所以孕期用药应慎重，大多数药物可通过胎盘传入胎儿体质，如解热、镇痛类药、抗生素、激素类、抗癌药对胎儿均不利，在孕12周内必须用药时，应在医师指导下慎重使用。大量吸烟、酗酒可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、畸形等，故应禁止。硫酸酸镁可预防和控制子痫的发生，解除血管痉挛、血压下降，临床常用静脉注射硫酸镁，但须在膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用[2]。

5 胎教

胎教并不是胎儿可以直接由母亲的思维活动接受教育，而是孕妇行为、生活环境和精神状态的变化，对胎儿的发育有一定影响。为此要求孕妇生活要有规律，饮食有节、情绪安定、心情舒畅，尽量减少不良刺激。

6 婴儿用物准备

新生婴儿皮肤柔嫩，易受损伤，故使用的衣被、尿布等应选用质地柔软、吸水透气性好的纯棉织品为好，如购买成衣，须用热水及肥皂洗过，日光晒后再用。

7 临产的表现及异常现象的处理

接近预产期孕妇，如出现阴道血性分泌物或规律宫缩(间隔10min左右，持续时间在30s以上)为临产，应到医院就诊。若无腹痛，而阴道有较多鲜血或流水，应平卧，及时送往医院。

8 母乳喂养知识的宣教

母乳是婴儿最佳的食品和饮料，母乳喂养有利于婴儿的生长发育，有利于母亲体形的恢复。产后应母婴同室，母子24h在一起，产后30min内让婴儿吸乳，按需哺乳，不可喂牛奶及代乳品等。

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:101-105.

[2]蒋迎春.重度妊高症并发脑血管疾病的护理[J].河北医学,2002,8(2):163-164.