腭黏膜瓣整复软腭裂术的手术配合体会

刘 文,查春红

(南昌大学附属口腔医院内Ⅱ科,南昌330006)

腭裂修复术的目的不仅在于关闭裂隙,更重要的是使软腭充分后退和重建提肌功能,以获得良好的发音效果及减少手术创伤,并避免影响上颌骨的继续生长发育[1]。腭黏膜瓣的手术方法能有效地恢复软腭裂患者的腭咽闭合功能和改善语言清晰度,同时可以最大程度地避免手术对患者上颌骨生长发育的抑控制作用,是一种较为理想的软腭裂手术整复方法。南昌大学附属口腔医院2004年11月至2006年11月通过实施腭黏膜瓣后推手术中采用硬腭黏膜骨膜相分离的后摔推技术,对20例先天性软腭裂患者进行了整复,取得了良好的效果。现将手术相关的护理措施及体会报告如下。

1 临床资料

本组20例,均为悬雍垂、软腭、黏膜下裂以及伴有硬腭后缘少量骨质缺损而黏膜尚完整的软腭裂患者。其中男12例,女8例,年龄1岁 10个月～17岁9个月,平均6.3岁。手术均在全身麻醉插管下,由同一位医师完成,手术时间1～1.5 h,术中出血量20～30 mL。所有患者术后腭部创面均愈合良好,无穿孔与裂开,均Ⅰ期愈合,未出现出血、呼吸困难等并发症。术后6～7 d均痊愈出院。

2 护理

2.1 术前护理

1) 心理护理:首先要树立以人为本的护理观念,同情、关心患者,耐心倾听患者的倾诉,解答患者及家属的问题,用通俗易懂的语言主动真诚地与患者沟通,建立相互信任的护患关系,消除患者及家属的焦虑。

2) 饮食护理:成人术前8 h、儿童术前6 h禁食固体食物及牛奶;成人术前6 h、儿童术前3 h禁饮清淡液体。……