社区卫生服务机构的药房管理

随着医药卫生体制改革的不断深入和社区卫生服务体系的加快发展，“大病进医院、小病进社区”，已成为市民的共识。社区卫生服务中心（站）开展药学服务和加强药房规范化管理，对提高临床用药的疗效和保障用药的安全具有重要意义。

1 药房规范化管理

1.1 建立完善的管理制度 建立具有可操作性、能保证药品质量的管理制度。如岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，处方调配管理制度，拆零药品管理规定，特殊药品购进、储存、保管和销售管理制度，近效期药品、不合格药品及退货药品管理制度，药品不良反应报告制度等。

1.2 药品质量管理

1.2.1 药品入库管理 药品必须从正规渠道（有资质的医药公司和药厂）采购，验收时必须查对产地、批准文号、规格、批号、有效期等；进口药品还要核对进口注册证及检验报告单。

1.2.2 药品出库管理 药品出库时必须进行质量检查，同时要双人核对。按照卫生服务中心（站）门诊和住院药房申领的品种、产地、规格、数量、批号进行出库，过期、失效药品不得出库，并按有关规定及时申请待处理。近效期药品应及时以通知形式告知医师尽快使用。

1.2.3 退药管理 2002年1月21日，卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：为保证患者用药安全，药品一经发出不得退还，除医方责任外，不得退换。这一规定是为了保证药品质量、防止假劣药品流入药房，确保患者用药安全有效。但病人因各种原因要求退药现象在本站时有发生，处理不当易引起医患纠纷，因此，要采取良好的应对措施。……