刘华为教授应用温病学理论谈甲流 H1N1的辨治

马战平 屈小元 陕西省中医医院(西安 710003)

刘华为教授毕业于陕西中医学院,是我省著名的中医内科学家,笔者有幸师从刘华为教授,并对老师应用温病学理论对甲型 H1N1流感的辩治进行了总结。

2009年 3月下旬以来,甲型 H1N1流感在全球蔓延,由于其已造成了大面积的流行,且死亡病例呈上升趋势,因此,该病证引起了全球的广泛关注。由于H1N1流感是一种新的呼吸道病毒性疾病,临床特点属于中医学温病的范畴,因此,刘华为教授从温病学的角度对其病因病机及论治等方面进行了综合的阐述以启迪临床治疗。

对病因病机、发病的基本认识 刘华为教授认为2009年 3月下旬始出现的甲型 H1N1流感在现代医学上虽属于甲型流感的一个亚型,但由于在其构成上混入了“人、禽、猪”三者的基因片段,因此,可视它为一种新的流感病毒[1],这是现代医学对其病因的基本认识。而中医学认为流感的发生是“非其时而有其气”,“冬伤于寒春必病温”“冬不藏精,春必病温”,这就从两方面强调了发病的问题,一是“非其时而有其气”的温热毒邪侵袭是致病的外因,二是强调了“耗伤气血津液,内不藏精”导致的“正虚”是发病的内因,病邪的传入途径则是“温邪上受”从“口鼻而入”,中医的认识与现代医学所讲的该病是以呼吸道为主要的病位和传播途径是完全一致的,而对于温邪的“首先犯肺”的认识也是高度一致的,最主要就体现在甲型 H1N1流感的首发症状是以发热恶寒、咳嗽、全身关节酸痛、流涕、咽痛等属中医肺卫表证证侯者居多。……