中药内调外敷治疗痤疮138例

宫宇红

痤疮是一种与内分泌失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。痤疮好发于青春期男女的颜面及胸背部位，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等为主要损害，是皮肤科临床常见病、多发病[1]。笔者应用中药内调配合外治法治疗痤疮138例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组138例，均为门诊患者。其中男49例，女89例；年龄12～43岁。重度26例，中度78例，轻度34例。病程最短1个月，最长10年。

1.2 治疗方法

1.2.1 内调

1.2.1.1 肝肾阴虚 女子以肝为先天，故为女性治疗痤疮时，应以疏肝滋阴，兼以清肺凉血为主，基本药物组为柴胡、郁金、知母、白芍、女贞子、牡丹皮、鱼腥草等。

1.2.1.2 瘀热痰湿 聚湿生痰，痰血淤结，使局部气血郁滞，经脉失畅，出现皮疹颜色暗红，以结节、囊肿为主，久经难治，可伴腹胀、纳呆等症状，色质暗紫，舌苔白腻。治疗时应健脾除湿化痰，活血化瘀。药方：生地黄、红花、赤芍、丹参、女贞子、旱莲草、鱼腥草、蒲公英、甘草等。

1.2.1.3 肠胃湿热 面部、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿热痛，或有脓包，可伴口臭、便秘、舌红，脉滑数。药方：猪苓、茯苓、炒白术、炒苍术、车前子、泽泻、茵陈、陈皮、甘草等。

1.2.1.4 冲任不调 治以养阴清热，调理冲任。女子多见，多与经期有关。经前面部皮疹增多加重，经后皮疹减少减轻。药方：柴胡、郁金、白芍、女贞子、旱莲草、鱼腥草、蒲公英、丹参、山楂、甘草等。

1.2.1.5 调节预防 生活调护及面部护理对预防痤疮有重要作用：①保持面部洁净，减少油脂等污物附着面部，堵塞毛孔，可用大黄、黄柏、黄连、苦参、白果煎水外洗；②注意饮食，少吃油腻、辛辣带有刺激的食品，应当多食新鲜蔬菜、水果等清淡及易消化的食物，保持大便通畅；……