循证护理在全膝关节置换术围手术期的应用

金荷娣,姜丽玉,朱 莺

(江苏大学附属武进医院,江苏常州,213002)

全膝关节置换术是目前有效的关节重建手术之一[1]。如何更好地减轻患者的心理、生理、经济等负担,同时增强患者的舒适度,一直是护理人员追求的方向。目前,循证护理(EBN)是近年来护理领域兴起的新观点和新思维,以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳的护理方法[2]。2003年1月至2009年12月,本院骨科将循证护理应用于72例(76侧)全膝关节置换术患者的护理实践中,收到了良好效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组72例,男 12例,女 60例,年龄 41～79岁,平均63岁;单侧全膝关节置换68例,双侧4例,其中双侧同期置换者2例,屈曲畸形110～700,平均260,10例并外翻畸形,25例并内翻畸形。

1.2 方法

成立循证护理小组:组长由护士长担任,包括主管护师3名,护师2名。所有成员经循证护理知识培训,思维敏捷,反应迅速,有一定的书写能力和综合观察能力,计算机操作能力强。职责界定:护士长负责主持护理计划制定及循证评价,确保循证护理有效并持续改进;其他护士负责循证问题、循证支持、循证观察和循证应用。提出问题,制定措施,找出术前术后和潜在的护理问题,并按轻重缓急进行首优、中优、次优排序[3]。检索文献,查阅资料,结合患者特点及科室实际制定科学的护理计划及措施。提出问题:①患者对手术缺乏正确认识,担心手术效果不佳,以致信心不足。②术后发热。③术后疼痛。④深静脉血栓。⑤术后发生肌肉萎缩。……