血液灌流在反复发作型过敏性紫癜患儿中的应用及护理

金晓红,羊云霞,冷雪娟

(江苏省无锡市人民医院儿普二科,江苏无锡,214023)

过敏性紫癜又称舒-享综合征,是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床特点除皮肤紫癜外,还有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。该病病因不明确,感染,药物、食物、花粉过敏等通常都是致病因素,部分患儿可反复发作长达数周及数月,也可持续1年以上。

血液净化是把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。血液灌流(HP)是一种新的血液净化系统,该系统采用动脉血液体外分流的技术,将患者动脉血流经管道引向灌流器,血液经过灌流器时受到吸附剂或其它生物材料的作用而得到净化或生化处理,灌流后的血液再经过管道返回静脉。这一过程类似于血液透析,所不同的是在“净化”的机制方面,血液透析借超滤及透析作用而除去小分子代谢废物及水分,而血液灌流依赖于吸附剂、酶、活细胞等对血液成分进行吸附粘除或加工处理。本科为反复发作的3例过敏性紫癜患儿行血液灌流,收到满意效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2008年10月～2009年10月本科共收治过敏性紫癜患儿107例,其中实施血液灌流3例,男1例,女2例,年龄7～9岁,均为第2次入院。此次住院,施行血液灌流前住院7～31 d,施行血液净化后7～12 d出院。3例患儿均为反复发作型,有上下肢皮疹并伴有腹痛,大便潜血试验阳性,2例患儿有轻微关节痛,尿常规检查示无血尿、蛋白尿及管型。……