王 贵
(山西省偏关县医疗保险中心,山西 偏关 036400)
2000年-2007年我们采用自拟眩平汤治疗耳源性眩晕病例35例,疗效满意,现报道如下。
35例耳源性眩晕病例均为我院门诊和住院患者,其中男12例,女23例;22岁~40岁6例,41岁~68岁29例;病程最短1 w,最长8年。35例患者均有不同程度的发作性眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、耳聋及自发性眼球震颤,发病突然,发作时自觉周围物体或自身旋转,不敢睁眼,躺卧时不敢变换体位,否则症状加重,心悸、汗出、面色苍白、呕恶,每次发作时间短则数分钟,长则数小时,发作后伴有头晕。35例病例均符合美尼尔氏综合诊断标准,化验室检查均未发现异常,部分患者做CT扫描未见器质性病变。
所有病例均以自拟眩平汤为基本方,方药组成:泽泻 50 g,竹茹 20 g,半夏 12 g,仙鹤草 30 g,白术15 g,钩藤后下30 g,天麻 10 g,石菖蒲 20 g。气虚者加黄芪30 g,党参 15 g;耳鸣甚者加磁石先煎30 g,郁金20 g;呕吐甚者加生姜 10 g,赭石先煎30 g;心悸惊恐者加枣仁30 g,柏子仁10 g,生龙牡各30 g;头痛者加菊花后下30 g,川芎15 g。连服5剂为1个疗程,连续服用1个~3个疗程。
治愈:用药后眩晕、耳鸣、呕恶、眼球震颤等全身自觉症状及局部症状消失。有效:用药后症状基本消失,但仍有轻度眩晕、耳鸣等症状。无效:症状无明显改善。
所有病例经治疗后,治愈31例,有效4例,总有效率为100%。其中服药1个疗程而愈者18例,服药2个疗程而愈者9例,服药3个疗程而愈者4例。随访1年~5年,其中有5例复发,再行上述治疗方法均有效,症状复发者的病史都在4年以上。
郭某,女,46岁,家庭妇女,2000年8月10日初诊。……