小剂量肝素联合苦碟子注射液辅助治疗不稳定型心绞痛 55例

王文莉

(焦作职工医学院临床医学部,河南焦作 454150)

不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,为急性冠状动脉综合征的重要组成部分,指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态,其发生率和病死率均较高。2008年 1月 ～2009年 6月,我们采用小剂量肝素联合苦碟子注射液辅助治疗不稳定型心绞痛55例,收到良好效果。现报告如下。

临床资料:同期收治的不稳定型心绞痛患者 110例,男56例,女 54例;年龄 56～82(61.12±5.43)岁。血压偏低39例,血压正常 43例,血压偏高 28例;心绞痛分级Ⅲ级 48例,Ⅱ级 62例;初发劳力型 46例,恶化劳力型 64例;心率 ＞100次/min 58例,＜60次/m in 52例;并糖尿病 35例,高脂血症 35例,高血压病 28例,心律失常 12例。均符合 2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的“不稳定型心绞痛诊断和治疗建议”相关诊断标准。将 110例患者随机分为观察组和对照组各 55例,其一般资料具有可比性。治疗方法:两组均予硝酸甘油静滴及阿司匹林片、消心痛、富马酸比索洛尔片、辛伐他汀片口服等常规治疗,并血压升高者服用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂等。在此基础上,观察组予肝素 50mg皮下注射、1次/8 h,苦碟子注射液 40m l+生理盐水或 5%葡萄糖注射液静滴1次/d。两组均连续治疗 14 d后观察疗效及不良反应发生情况,并随访 1个月。疗效评定标准:1周内无心绞痛发作,心电图 ST段回升 1.5mV以上,主要导联 T波倒置变浅达50%以上或由平坦变为直立为显效;心绞痛发作频率减少、程度减轻,心电图ST-T段有不同程度改善为有效;心绞痛发作无改善或加重,出现急性心肌梗死或死亡为无效。……