颈复康治疗神经根型颈椎病疗效观察

于 浩

(贵阳中医学院,贵阳 550002)

2008年 9月 ～2009年 6月,我们采用颈复康冲剂治疗神经根型颈椎病(CSR)患者 60例,效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组中男 37例、女 23例,年龄 30～68岁,病程 8个月 ～9 a；病变位于 C4～C56例,C5～C633例,C5～C7及 C4～C621例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者给予颈复康冲剂饭后口服,每次 10 g,2次/d,连用 28 d。

1.2.2 血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素 10(IL-10)检测方法 取治疗前后患者清晨空腹静脉血 5 ml,3 000 r/min离心 10 min,取血清 2 ml,密封后置 -70℃冰箱待检。采用双抗体夹心 ELISA法测定 TNF-α、IL-10,检操按试剂盒说明书进行。

1.2.3 疼痛程度判断方法 采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度,0分为无疼痛,10分为剧痛。

1.2.4 统计学方法 采用 SPSS13.0统计软件。数据处理采用配对 t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组治疗前血清 TNF-α为(9.46±4.67)μg/L,IL-10为(4.17±1.93)μg/L,VAS为(5.67±1.93)分；治疗后分别为 (5.19±2.43)μg/L、(8.31±3.75)μg/L、(1.31±0.75)分 ,与治疗前比较 ,P均＜0.05。

3 讨论

CSR主要表现为根性疼痛,其确切发病机制尚并不完全清楚,目前多数学者认为炎性物质刺激神经根是产生根性疼痛的重要因素。研究证明,TNF-α是一种重要的促炎细胞因子。正常情况下,TNF-α水平较低,对于维持内环境稳定、组织新陈代谢、免疫系统发育和调节等方面具有重要作用[1]。如果有各种外来刺激,如内毒素脂多糖(LPS)、肠毒素、霉菌抗原、某些寄生虫的溶解物及病毒颗粒等,可引起 TNF-α的表达和释放[2]。与促炎因子相比,抗炎因子的研究很有限,目前比较明确的抗炎因子是以 IL-1和 IL-10为代表。IL-10又被称为细胞因子合成抑制因子,是一种相对分子质量为 35～40 kd的二聚体蛋白,能显著抑制 LPS诱导的系膜细胞表达产生的 TNF,并能抑制多种免疫细胞和炎症介质的产生及活性。……