浅谈糖尿病的社区管理

赵铁云

(太原市小店区平阳社区卫生服务中心,山西太原 030006)

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也在增加。1979年至 1980年我国第一次调查糖尿病成人患病率为1%,1994年至1995年第二次调查成人患病率上升至2.5%,另有糖耐量减低者2.5%,估计我国现有糖尿病患者约 3000万[1]。糖尿病是一种慢性病、终生病,需要长期治疗。为减少医疗费用,提高糖尿病人的生活质量,社区医师对糖尿病人的管理至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年 6月太原市小店区平阳社区卫生服务中心对平阳社区的2 426人进行问卷调查,筛出符合 1997年美国 ADA诊断标准的 2型糖尿病 68例,其中男性 37例,女性 31例,年龄33岁 ～65岁。对筛出的病人进行系统化档案管理。

1.2 方法

将 68例患者随机分为两组。观察组 34例,根据年龄、有无合并症、血糖控制情况实行分层次管理;对照组 34例,进行简单的糖尿病知识培训。

1.2.1 建立健康档案

将 68例糖尿病患者的空腹血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、微量蛋白、身高、体重进行检测,建议病人做颈动脉彩超,以了解血管粥样硬化的程度。全面评估糖尿病人的健康程度,建立健康档案、糖尿病病历、糖尿病人随访表。

1.2.2 定期健康教育

a)由于糖尿病人对糖尿病的知晓率很低,社区定期开展糖尿病知识讲座,开通咨询热线,由专门医师护士负责。糖尿病是多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,其患病率随年龄增长而增高,中老年患病率为3.62%,说明糖尿病的发生是多种原因长期作用共同导致的结果;有糖尿病家族史的患病率高达5.66%,表明遗传因素对于糖尿病的发生有密切的关系。……