220例牙周-牙髓联合病变的治疗体会

冯新珍

牙周-牙髓联合病变是指成年患者牙周组织和牙髓组织均发生病变，且病变相关联，使牙齿受到双重实质性损害[1]。该病为口腔疾病中较为常见的一种，多发生于中老年人群中，且随着年龄的增长患病率呈上升趋势[2]。临床上牙周-牙髓联合病变同时存在着牙髓病和牙周病两种实质损害，表现错综复杂，所以治疗相对较为困难。我院口腔科在2006年1月～2009年10月收治了220例(286颗牙)牙周-牙髓联合病变患者，经过对症治疗之后，取得了较好的治疗效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料 本组资料为2006年1月～2009年10月就诊于我院口腔科门诊的220例牙周-牙髓联合病变患者，共286颗牙。其中，男性患者119例，155颗牙，女性患者101例，131颗牙；年龄39～77岁，平均62.8岁，286例患牙中，前牙41颗，前磨牙71颗，磨牙174颗。所有患者就诊时均有自发性、阵发性的牙痛，具有冷或热刺激痛，还有定位不准确的牙髓炎表现等，患者患牙均为I～II度松动。

1.2 诊断标准 本组患者中有91例118颗患牙为原发性牙髓根尖周病继发牙周病，其诊断标准为：①患者牙髓无活力或其活力异常；②患者的牙周袋和根分叉区的病变局限于个别牙齿；③患者的根尖周病变的连接牙周骨质被破坏呈烧瓶形，而邻牙的牙周基本正常或病变轻微；本组中有69例90颗患牙为原发性牙周病继发牙髓病，其诊断标准为：①牙齿近期出现牙髓炎症状；②患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变；③X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变；……