范惠珍 盛建文 钟谷平
胆囊切除术后常出现不同程度的消化不良症状,严重者出现体重下降及营养不良,严重影响患者生活质量。复方阿嗪米特肠是由利胆药(阿嗪米特)、消化酶及祛泡剂组成的复方制剂,它可以增加胆汁的液体量,改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收,改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调,临床上主要用于治疗因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。2004年 1月至 2009年 5月采用复方阿嗪米特肠溶片配合传统的抑酸、促动力药治疗胆囊切除术后并发消化不良患者,取得了很好的疗效,报告如下。
1.1 一般资料 选取 2004年 1月至 2009年 5月我院门诊及住院胆囊切除术后并发消化不良的 133例患者,其中男 68例,女 65例;年龄 38~85岁,平均年龄(56±6)岁。所有病例排外有急性重症肝炎和胆汁淤积严重,严重心、肝、肾疾病和内分泌等疾病以及妊娠或哺乳期女性。133例随机分为研究组(67例)和对照组(66例)。

表1 2组临床疗效比较例
1.2 方法 对照组口服雷贝拉唑肠溶片(10mg,2次/d)、吗叮啉片(10mg,3次/d)疗程 2周。治疗组在对照组基础上,加用复方阿嗪米特肠溶片(2粒,3次/d),餐后服用,疗程 2周。
1.3 评分标准 按轻重程度分为 4级,0级:无症状;Ⅰ级:偶尔有症状出现;Ⅱ级:有症状,间断发生;Ⅲ级:有症状,经常发生。腹痛按疼痛分级标准:0级:无疼痛症状;Ⅰ级:有疼痛症状,不影响工作或不需服药者;Ⅱ级:有疼痛症状,部分影响工作或需服药者;Ⅲ级:有疼痛症状,必须全休或服药无效者。
1.4 疗效标准 显效:症状消失或症状积分下降≥75%;有效:症状积分下降 50%~75%;无效:症状积分下降 <50%。……