急性心肌梗死溶栓成功后早期康复的临床观察

赵白云

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死,临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态演变及血清酶增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等并发症,心肌梗死病情凶险、病死率高,致残率高。我院对收治的急性心肌梗死溶栓成功后采用早期康复指导(传统的护理方法是绝对卧床休息)取得了良好效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察我院2009年 6月至 9月收治急性心肌梗死溶栓成功后无并发症的患者 50例,其中男 36例,女 14例;年龄 34～78岁,平均年龄 56岁;心肌梗死部位:下壁梗死 14例,前间壁梗死 11例,前壁梗死 12例,广泛前壁梗死 9例,正后壁梗死 4例。随机分为 2组,其中对照组 24例,康复组 26例,2组患者从发病年龄、性别比、发病至就诊时间、梗死部位等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 康复组在静脉溶栓 24 h后开始康复活动,对照组在静脉溶栓后第 6天开始康复活动。2周早期康复程序参照董承琅主编的第 3版《实用心脏病学》急性心肌梗死住院康复方案[1]修改,见表 1。

表1 2周早期康复程序

康复活动由责任护士亲自讲解,亲自形体示范,使患者准确掌握运用方式和活动量。严格按程序和操作规程办事,保证了康复活动的安全有效,减少家属及患者早期活动的盲目性,增加了患者的安全感。在康复程序中应遵循活动时间从短到长,力度由小到大,次数由少到多,循序渐进,避免因活动过量引起心绞痛发作。……