早期肠内营养支持对急性脑卒中患者的影响

齐照明 李淑敏 肖金城

1)河南兰考县人民医院 兰考 475300 2)河南兰考县固阳卫生院 兰考 475300

急性脑卒中患者发病后因机体应激而产生的各种全身代谢反应,同时由于昏迷、吞咽困难,蛋白质、热量摄入不足机体营养素缺乏导致营养不良,免疫功能低下,感染机会增加,导致病情恶化、并发症发生或死亡。肠内营养是一种简便、安全、有效、经济的营养支持方法,且更符合生理要求。我科通过对2005-07～2009-03共50例脑血管病人应用肠内营养支持的观察。总结分析报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2005-07～2009-03我科收治的急性重症脑卒中患者95例,均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],全部经头CT或头MRI证实为急性脑卒中,均有吞咽功能障碍,并除外原发性蛛网膜下腔出血严重的内分泌和代谢疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性心肺功能不全及肝肾功能衰竭的患者。将95例患者随机分为2组,治疗组 50例 ,男26例,女 24例;对照组45例,男23例,女22例。2组患者的年龄、性别及神经功能缺损程度比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 常规治疗 降颅压,营养脑细胞,控制(预防)感染,抑酸保护胃黏膜,调控血压等治疗。

1.3 肠内营养支持 观察组患者于人院 72 d内留置鼻饲管喂养持续2～3周,肠内营养剂采用本院营养室配制的高能营养液,患者热量需求按 20～30 kcal/(kg·d)标准提供,由护士负责采用重力滴注方式,开始时滴速为40～60 ml/h,若无反流、腹泻、腹胀等不良反应,2～3 d后则按 100～125 ml/h滴速持续注入。第1天用量为500 ml,以后每天增加500 ml,直至达到全量。……