脑白质疏松症与多因素的相关性研究

王海鹏,王春雨,蒋初明,谢翠朋,李冬华

脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)是由多种因素引起的以脑室周围白质异常为主要表现的一组影像学所描述的临床综合征。近年来,随着医学影像技术的不断提高,LA的检出率大大增加,很多文献报道LA与认知障碍、脑卒中等有密切的联系。因此进一步认识LA及影响其发生、发展的相关危险因素,并给予积极而有效的干预,对阻止疾病的进一步发展具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年6月—2009年6月神经内科住院患者(有卒中发作病史患者除外)。对照组为同期体检人员。共筛查出LA患者188例,其中男 78例,女110例,年龄58.83岁±12.50岁;非LA患者142例,男86例,女56例 ,年龄59.02岁±10.74岁,两组人群年龄、性别具可比性。

1.2 检查方法 所有体检患者详细记录既往史、个人史等资料,入院后检查:头颅MRI+MRA检查。血压、血糖、血脂监测。颈部血管超声及椎动脉超声检查。心电图、超声心动图检查。睡眠呼吸监测。白质病变分级:0级:无白质病变;1级:轻度,在侧脑室周围前、中、后部可见散在斑点状局限性病灶;2级:中度,在双侧脑室周围前、中、后可见局限性、非融合性或部分融合性斑片状病灶;3级:重度,病变融合成片,并累及整个脑室周围白质[1]。

1.3 统计学处理 采用多因素 Logistic回归分析,应用SPSS13.0软件包进行统计分析。以是否发病为因变量,其他因素年龄、性别、吸烟、冠心病、高血压、糖尿病并发血管病变、动脉粥样硬化、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征为自变量进行多因素Logistic分析。回归模型中,分类资料的赋值如下:年龄划分为3个年龄组,≤60岁为1,61岁～70岁为2,≥71岁为 3;患高血压、糖尿病并发血管病变、动脉粥样硬化、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、吸烟、饮酒为1,否则为0;女性为1,男性为 2。……