缓释氟尿嘧啶植入剂在晚期结肠癌中的临床观察

康德新 张磊 梁春林 张国利

(黑龙江省大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001)

结肠癌是发病率位于第3位的恶性肿瘤[1],近年来随着人们生活水平的提高,结肠癌在农村的发病率也逐年升高,不少农村患者在结肠癌导致完全性肠梗阻时才来就诊,术中发现已为结肠癌晚期,肿瘤已无法切除,只能行单纯腹壁造瘘术,此类患者多在近期发生肝转移,并导致患者死亡。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集本院2006～2009年68例晚期结肠癌患者(Dukes C),术前均经肠镜取病理诊断为中、低分化腺癌,其中33例为单纯腹壁造瘘术加术中在肿瘤内部、周围、肠系膜动脉根部植入氟尿嘧啶植入剂,每个植入点剂量为100mg,各点距离＞2cm,另35例为单纯腹壁造瘘术。

1.2 观察指标

随访观察患者术后1年肝转移及2年生存率。

1.3 统计方法

采用SPSS 10.0软件统计,计数资料采用χ2检验,(P＜0.05)认为有统计意义。

2 结果

2.1 2组患者肝转移发生情况

术后1年化疗组33例,肝转移13例,对照组35例,肝转移19例,术中化疗组肝转移明显低于对照组(P＜0.05,有统计学意义),见表1。

2.2 2组患者生存率情况

术后2年术中化疗组33例,死亡18例,对照组35例,死亡23例,术中化疗组生存率明显高于对照组(P＜0.05,有统计学意义),见表2。

3 讨论

虽然结肠癌的诊断与外科治疗已取得长足的进展,但总体的生存率仍无显著提高,维持在50%～60%,主要原因是局部复发和肝转移[2],肿瘤的转移是导致患者死亡的主要原因[3～4],临床上结肠癌中晚期占大多数,往往已有淋巴结转移和血运转移,骆成玉[5]报道大肠癌Dukes B、C期的患者就诊时发生的门静脉血的微转移灶,提示术中及时辅助化疗是非常必要的。……