郭燕 杨静
(1.山西医科大学第一附属医院内分泌科 山西太原 030001; 2.太原市中心医院内分泌科 山西太原 030009)
Adiponectin,即脂联素,是脂肪细胞特异分泌的细胞因子。已证实脂联素与肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗等有关[1]。本研究旨在探讨山西地区2型糖尿病肾病(DN)患者血清脂联素水平与DN的关系。
60例2型糖尿病病例,都来自山西本地,全部符合1999年WHO诊断分型标准。所有病例均排除动脉粥样硬化病史、脑血管疾病、心脏疾病,再将入选病例行下肢动脉彩超检查,排除阳性结果者,排除其他内分泌疾病、慢性肝炎病史、原发性肾脏疾病、泌尿系感染、服用噻唑烷二酮类药物者,且4周内未发生糖尿病急性并发症。正常对照组22例,均排除糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、心脑肝肾等疾病。病例及对照的选择均遵照随机、单盲的原则进行。DN分期根据国际通用的Mogensen分期标准选择,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将病例分为3组:单纯DM组(SDM组)即正常白蛋白尿组:UAER<30mg/24h;早期DN组(EDN组)即微量白蛋白尿组:UAER:30~300mg/24h;临床期DN组(CDN组)即大量白蛋白尿组:UAER>300mg/24h。EDN组与CDN组可合称为DN组。
(1)测定身高、体重,并计算体重指数(BMI);测定腰围、臀围,并计算腰臀比(WHR);测血压。(2)生化指标的测定按临床常规方法。(3)血清脂联素水平测定:取静脉血2mL于试管中静置30min,2000r/min离心3min,分离血清,脂联素测定采用ELISA法(上海沪尚生物科技有限公司)。(4)UAER:所有病例正常饮食,避免剧烈的活动,留取24h尿,记录尿量,混匀后取2mL尿液送检,放免法测尿液中白蛋白浓度,计算UAER,测2次取平均值。