氦氖激光治疗斑秃的疗效观察

熊爱君,黄爱英

(新余钢铁责任有限公司中心医院皮肤科,江西新余338001)

斑秃是一种突然发生的局限性脱发,该处皮肤正常,无自觉症状,但影响美观。发病与精神因素有关。随着现代生活节奏的加快,人们精神压力增加,发病率逐年上升。笔者应用氦氖激光配合其他药物治疗斑秃患者67例,疗效满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2009年12月新余钢铁责任有限公司中心医院皮肤科治疗的斑秃患者67例,男33例,女34例;年龄9～45岁,以20～40岁发病人数最多54例(80.6%)。所有患者均为局限性、斑块型脱发(全秃和普秃不在选取范围内),皮疹一般为1～10处不等,均符合斑秃的诊断。将患者按随机数字表法分为2组,治疗组36例,对照组31例。

1.2 治疗方法

对照组口服谷维素片、养血生发胶囊、六味地黄丸,局部用曲安奈德注射液加2%利多卡因行斑块基底部注射,1次◦d-1,疗程2个月。治疗组在对照组治疗的基础上加用氦氖激光局部照射,1次◦d-1,每次1个部位照射15 min,10次1个疗程,连用2个月。所用氦氖激光为波长632.8 nm的红光,最大输出功率为20 mW。可根据皮疹大小调节光斑直径(2～10 cm),将2台激光机发射的光束同时集中照在皮损处,照射时嘱患者低头闭眼或戴上眼罩。

1.3 疗效判断标准

痊愈:停止脱发,斑秃处长出细软、灰白色头发;显效:停止脱发,80%脱发处长出细软头发;有效:停止脱发,50%脱发处长出细软头发;无效:治疗后无变化者,部分患者还继续脱发。总有效率=[(治愈+显效+有效)例数/总病例数]×100%。

1.4 统计学方法

采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者治疗2个月疗效比较见表1。激光治疗过程中患者均未出现明显的不良反应。

表1 2组患者疗效比较

3 讨论

斑秃的发病原因尚不清楚。不少学者认为可能与精神过度紧张和机体劳累有关,但更可能存在自身免疫的发病机制[1]。氦氖激光对组织具有较深的穿透性,约达10～15 mm。有研究表明,低剂量氦氖激光不仅引起局部反应,并通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统引起全身反应[2]。氦氖激光局部照射治疗斑秃的原理是:①促使血管扩张,加快血流,改善皮肤微循环;②增加E玫瑰花环形成细胞和淋巴细胞的转化率,增加血中免疫球蛋白和补体,达到调节免疫功能的作用[2]。本研究结果表明,治疗组总有效率为94.4%,明显高于对照组的64.5%(P＜0.01),氦氖激光局部照射配合其他药物治疗斑秃起效快,疗效确切,经济有效,无不良反应。

[1] 张学军.皮肤性病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:152.

[2] 赵辨,吴绍熙,邵长庚,等.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:947.