急性心肌梗死患者血浆TNF-α与 Hs-CRP的临床意义*

河南科技大学第一附属医院心血管内科(洛阳 471003)王绍欣 韩明磊 王宏运 董平栓 李转珍 杨旭明 杨喜山

临床研究表明[1～3]炎症反应是冠心病发生、发展的病理基础,特别是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)时,炎症反应导致冠状动脉粥样斑块的纤维帽变薄、破裂、出血及血栓形成,而炎症因子是炎症反应的调节及参与因子,说明炎症因子在冠心病的过程中也同样发挥着重要作用,本实验通过测定AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术前及术后一段时间内血浆肿瘤坏死因于α(TNF-α)与高敏 C反应蛋白(Hs-CRP)浓度变化,来探讨炎症因子在急性心肌梗死患者中临床意义。

资料与方法

1 一般资料 选择我院 2008年10月至2009年6月病史资料完整的 AMI并行 PCI患者 75例,所有行急诊 PCI术急性心肌梗死患者,均符合中华心血管病杂志经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)标准[4]。入选标准:AMI的诊断均符合 WHO的标准(典型的胸痛持续时间超过 30min;ST段抬高＞2mm;血清心肌酶学升高超过正常上限两倍以上)。排除标准:入选病例均除外合并肾脏疾病和既往心衰者,排除各种急、慢性感染、创伤、肿瘤、自身免疫性疾病以及肝功能异常者。其中男 56例,平均 56.62± 13.92岁;女 44例,平均67.10± 7.16岁;下壁、后壁、右室心肌梗死 48例,广泛前壁心肌梗死 16例,前壁心肌梗死 26例,侧壁、高侧壁心肌梗死 10例;其中心衰、心源性休克 24例,支架内亚急性血栓形成 4例,死亡 10例,局部血肿 8例,根据以上情况将急性心肌梗死组分为 3个亚组:死亡组、并发症组及无并发症组。同时,选择对照组作为 50例,均经冠状动脉造影证实冠脉正常。……