炎症反应对微血管性心绞痛患者冠脉血流储备功能的影响

郧阳医学院附属太和医院心内科(十堰 442000)

陈 彬 王 玮 吕 军△ 张文君▲ 党书毅 王崇全 詹中群

在临床上经常可以见到许多有典型心绞痛症状、心电图有心肌缺血表现(成组导联 ST段水平或下斜性下移 0.1mV)而冠状动脉造影检查正常的患者,在排除冠脉痉挛和糖尿病、心肌病等其它可引起心肌微血管病变的疾病后,则可诊断为微血管性心绞痛[1]。既往有研究表明,此类患者发生心肌缺血的原因与冠脉血流储备功能减退有关,而此类患者冠脉血流储备功能减退与炎症反应的相关性尚不十分清楚,本研究旨在探讨炎症标志物高敏 C反应蛋白(hsCRP)水平与冠脉血流储备(CFR)功能的关系,来探讨此类患者心肌缺血与炎症反应的关系。

资料和方法

1 一般资料 有典型心绞痛症状、心电图有高效C反应蛋白心肌缺血表现(成组导联 ST段水平或下斜性下移 0.1mV)而冠状动脉造影检查正常的患者 38例,其中男 20例,女 18例,平均年龄 52±6岁,排除标准:有冠脉痉挛(变异型心绞痛)、糖尿病、心肌病、感染性疾病、结缔组织病患者。并除外严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、阻塞性肺病及哮喘病患者。所有入选患者均在冠脉造影 (CAG)检查前 1周内检测血清hsCRP浓度,在 CAG检查后 1周内行心肌声学造影(MCE)检查,在检查前停用血管活性药物 5个半衰期。

2 方法

2.1 hsCRP浓度的检测

2.1.1 标本:所有研究对象均空腹抽取肘静脉血 5ml,待血清析出后,以 2 500r/min离心 10min,分离出血清,以-20℃冰箱保存待测。

2.1.2 仪器设备:美国雅培公司 Aeroset型全自动生化分析仪。

2.1.3 试剂:hsCRP试剂盒及配套的校准品购自武汉中太生物技术有限公司,产品编号为 YZB/鄂0586-2008,灵敏度 0.1mg/L。……