白及粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉唑、阿莫西林治疗胃溃疡疗效观察

白雪梅，张庆远

（1.郑州市妇幼保健院，河南郑州 450053；2.南阳医学高等专科学校，河南南阳 473058）

胃溃疡、十二指肠溃疡临床上比较常见，且易反复发作，伴严重的并发症，如上消化道出血、穿孔等严重危害人们的健康。我院用白及粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉唑、阿莫西林治疗胃溃疡，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择性纤维胃镜及病理检查确诊为胃溃疡的患者118例，患者前1周内未用过抗溃疡药及抗生素，无心、肺、肝、肾等严重疾病，未合并癌性溃疡及溃疡穿孔者。随机分为两组：治疗组60例，男42例，女18例；年龄25～50岁，平均45.5岁。对照组58例，男37例，女21例；年龄24～48岁，平均43.2岁。

1.2 治疗方法

对照组给予奥美拉唑 20 mg，qd，po，早餐前 5 min；阿莫西林1.0 g，bid，po。治疗组在对照组用药基础上加用三七粉及白及粉各5.0 g，乌贼骨粉2.0 g，早晚餐前30 min，温开水冲服，2周为1个疗程。

1.3 观察方法

治疗期间记录患者病情变化，复查纤维胃镜及血、尿、粪常规，肝、肾功能。

1.4 疗效评定

显效：疼痛消失，溃疡由活动期转为瘢痕期。有效：疼痛明显减轻，溃疡面积缩小50%以上，其周围组织炎症反应减轻或消退。无效：仍有疼痛，溃疡面积缩小50%以下或无变化。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 11.0处理，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组总治愈率为95.0%，对照组为 82.8%，两组间差异有统计学意义（χ2=4.508，P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组临床疗效比较（例）

2.2 副作用

疗程结束后复查血、尿、粪常规及肝肾功能均无明显异常，治疗组有8例轻度腹胀、食欲下降，但不影响治疗，无恶心、呕吐等症状。

3 讨论

胃溃疡致病机制是胃黏膜损害因素与黏膜保护因素之间失去平衡、黏膜防御力下降所致，引起胃溃疡的因素很多，有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、环境、饮食、药物因素[1]。奥美拉唑为苯丙咪唑的衍生物，是抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡的药，能减少基础酸排出量，使胃内pH＞4，为溃疡愈合创造条件[2-3]，与阿莫西林合用能抑制幽门螺杆菌生长，促进溃疡面愈合[4-6]。

白及具有收敛、止血、生肌、散结逐腐的功能，胃溃疡患者因其溃疡处黏膜屏障已被破坏，而白及因具有高黏性，易在胃内形成一定厚度的膜状物，附着在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶及其他理化因素对溃疡的进一步侵袭，有利于溃疡的愈合及修复，同时发挥其收敛、止血、生肌疗效。三七具有祛瘀、消肿、活血镇痛，补虚强壮等功效，可改善溃疡组织的微循环，抑制溃疡面的少量渗血，促进炎性水肿和坏死组织的吸收。乌贼骨具有收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮作用，其成分碳酸钙具有中和胃酸、促进溃疡面炎症吸收的作用[7]。

本研究表明，白及粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉唑、阿莫西林治疗胃溃疡，消除疼痛有效率、溃疡愈合率均优于纯西药治疗胃溃疡，且起效迅速，副作用小，值得临床进一步研究。

[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,1998:1565-1580.

[2]黄小梅.奥美拉唑和阿莫西林联合治疗胃溃疡合并出血疗效观察[J].中原医刊,2004,10(31):19.

[3]卢俊波.奥美拉唑治疗应激性溃疡致上消化道出血34例临床观察[J].中国当代医药,2009,16(8):62.

[4]张进修.奥美拉唑与羟氨苄青霉素合用治疗胃溃疡疗效观察[J].中国药物与临床,2004,5(4):368.

[5]陈军贤,李万树,沈建伟,等.兰索拉唑和奥美拉唑加羟氨苄青霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的多中心疗效观察[J].浙江医学,2000,22(12):755-756.

[6]李美英,史大力.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中国当代医药,2009,16(5):35.

[7]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,2003:54-56,667-700.