在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究

王小玲 武爱萍 陶 莉 刘顺莉 宋金玉

河北省唐山市开滦集团公司医院神经内科(063000)

临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是上世纪80年代的美国发明的，是一种新型的护理管理模式。由于当时医疗费用上涨迅速、医疗资源浪费、医疗干预过多或不足而制定的，它主要针对以时间为顺序的诊治护理标准流程，在我国，医疗机构在很早之前已经使用“疾病护理常规”或“疾病护理规范”的方式，这与此时的临床护理路径相类似，但是在流程上我国的更细化和具有标准性。它依据每日标准护理计划为同一类患者所设定的住院护理图示可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准，护理项目不会遗漏，使护士由被动护理逐渐改变意识，主动对患者进行护理，不再一味地遵照医嘱，而是有预见性地进行主动护理[1]。为了探讨CNP的应用效果，我们选择了2009年1至11月在唐山市开滦集团公司医院神经内科住院的发病率较高的脑出血患者作为研究对象，探讨临床护理路径在脑出血患者中的实施效果，更好的指导临床实践工作。

表1 护理路径和常规护理各项指标对比情况

1 对象与方法

1.1 研究对象

96例均为2009年1至11月入住唐山市开滦集团公司医院的急性脑出血患者，其中男性61例，女性35例，年龄61～80岁。入院当天均行头颅CT或MRI检查，诊断按照第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。所有患者均为首次发病，排除标准:入院时已有意识障碍者；……