116例全口义齿修复的临床观察与体会

荣安超 陶敬桥

随着老龄社会的到来和生活水平的提高，要求进行全口义齿修复的无牙颌患者不断增加。全口牙齿缺失后，唇颊失去了牙齿的支撑而内陷，面下1/3距离缩短，面容苍老，发音不清，影响进食，对患者健康造成较大影响。为患者提供一副舒适、美观、并能够恢复正常咀嚼功能的义齿是口腔修复医师义不容辞的职责。然而要达此目的并非易事，需要医患双方共同努力。作者对近年来接诊的全口义齿修复病例进行回顾，并就全口义齿修复中容易出错的环节进行梳理，简述作者的体会。

1 资料

1.1 一般资料 收集口腔门诊1998年1月至2009年12月接诊的116例全口义齿修复患者的资料，年龄56～86岁，男60例，女56例。其中无牙颌患者86例;单颌全口义齿18例;单颌全口义齿加对颌局部义齿修复12例。

用一次印模法取患者无牙颌印模，用息止颌位法确定垂直距离(用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止牙合间隙2 mm)，用直接咬合法确定正中牙合关系，用卷舌舔腭法结合吞咽咬合法协助下颌退回正中关系位。用Smic 74-Ⅰ型牙合架转移牙合间关系并完成排牙。选用上海齿科材料厂合成树脂牙和上海贺利氏古莎齿科有限公司基托树脂。

1.2 修复方法

1.2.1 充分做好修复前的准备 一是通过与患者交流，了解患者的主观要求、健康状况、性格特征和既往义齿镶配使用情况;二是仔细检查口腔情况，包括牙槽嵴吸收程度、有无高尖压痛，唇、颊系带的位置等;三是对尖锐的骨尖、骨突、肥大的上颌结节和附丽过高的唇、颊系带进行修整;四是对保留牙的牙病彻底治疗，磨除过高的牙尖，个别伸长的牙冠进行降牙合处理。……